به گزارش ایسنا، «وحید مجیدی» در نشست خبری با اهالی رسانه با بیان این‌که این نشست برای تبیین و شفاف‌سازی عملکرد اداره کل بیمه سلامت استان برگزار می‌شود، اظهار کرد: معوقات و مطالبات بیمه سلامت استان در سال گذشته برابر با 8600 میلیارد ریال بود که از این میزان حدود 5000 میلیارد ریال پرداخت شده بود و 2500 میلیارد ریال نیز طی این هفته، پرداخت می‌شود.

وی با اشاره به معوقات سال گذشته اداره‌کل بیمه سلامت استان، تصریح کرد: تا به این لحظه هیچ بدهی به بخش خصوص و پزشکان نداریم و یک ماه از مطالبات آزمایشگاهی و رادیولوژی از سال گذشته باقی مانده است.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی با بیان این‌که امسال در خصوص پرداختی‌ به دانشگاه‌ها در وضعیت مطلوبی نسبت به سال گذشته قرار داریم، اظهار کرد: مطالبات پزشکان و آزمایشگاه‌ها تا شهریورماه سال جاری، مطالبات داروخانه‌ها تا تیر ماه و مطالبات دانشگاهی را تا آبان ماه پرداخت کرده‌ایم. 

مجیدی میزان بدهی به بیمارستان‌ها را 150 میلیارد ریال دانست و گفت: در پرداخت مطالبات بخش بستری بیمارستان‌ها عقب افتاده‌ایم و تلاش می‌کنیم تا آن را نیز پرداخت کنیم.

وی با تأکید بر این‌که تا زمانی که بودجه سالانه بیمه سلامت با هزینه‌های بیمه، همخوانی نداشته باشد، مشکل معوقات و عقب افتادن مطالبات هم خواهد بود، گفت: 85 درصد از اعتبارات ما وابسته به بودجه دولت بوده و 15 درصد هم از محل صندوق کارکنان دولت تامین می‌شود که پنج درصد آن را هم دولت می‌دهد.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی، بودجه پیشنهادی دولت برای سازمان بیمه سلامت در سال 98 را 19 هزار میلیارد ریال برشمرد و افزود: در حالی که تراز سال گذشته 16 میلیارد ریال بود، امسال بودجه‌ای که دولت در نظر گرفته و به مجلس فرستاده، حدود چهار میلیارد از بودجه سال گذشته کم‌تر است.

مجیدی تصریح کرد: به طور کلی نسبت به سال گذشته و طی هفت ماه اول سال جاری در همه حوزه‌ها اعم از بیمارستانی و دانشگاهی در استان، 33 درصد کاهش مراجعات و 12 الی 13 درصد کاهش هزینه داشته‌ایم که ناشی از کاهش بار تقاضاهای القایی و غیرضروری است.

وی گفت: ضمن این که از تعهدات بیمه‌ای کم نشده، افزایش قیمت 650 قلم دارو نیز لحاظ شده است، به جز مشمولان بیمه سلامت همگانی رایگان، در سایر موارد محدویتی در ارایه خدمات در خصوص مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی نداریم.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی تعداد کل افراد تحت پوشش بیمه سلامت در آذربایجان‌شرقی را بالای دو میلیون  و 300 هزار نفر عنوان کرد و گفت: یک میلیون و 50  هزار نفر بیمه شده روستایی داریم و 70 هزار نفر بیمه شده شامل سایر اقشار (دانشجویان، طلاب، خانواده معظم شهدا و مددجویان بهزیستی) نیز از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند.

مجیدی با بیان این‌که 480 هزار نفر در استان از خدمات رایگان بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند، گفت: 50 هزار نفر در آذربایجان‌شرقی تحمت پوشش بیمه ایرانیان بوده و 270 هزار نفر از کارکنان دولت هم در این استان از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند.

وی در ادامه از نزدیک به 2 میلیون مورد رفع همپوشانی، خبر داد و افزود: در استان ما نیز 150 هزار مورد رفع همپوشانی شده است، تلاش داریم تا هیچ فردی دو دفترچه بیمه نداشته باشد، با وارد کردن اطلاعات مراجعه کننده به سامانه حین مراجعه به پزشک، در صورت داشتن دو دفترچه طبق تفاهم نامه دفترچه دوم حذف می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی با بیان این‌که با 2600 موسسه طرف قرارداد هستیم، خاطرنشان کرد: همه موسسات همکاری خوبی با ما داشته‌اند، اما دو بیمارستان حکیمان نور و چشم پزشکی مهر با کم لطفی تمام به بهانه عدم توانایی در تامین تجهیزات، یک طرفه لغو قرارداد کرده و تا کنون هیچ یک از اعضای هیات مدیره حاضر به شفاف سازی نشده‌اند، در حالی که سایر بیمارستان‌های خصوصی هم با چنین مشکلی مواجه بودند.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی با بیان این‌که 2500 میلیارد ریال از معوقات بیمه سلامت در استان پرداخت می‌شود، گفت: این اعتبار از محل صندوق توسعه ملی برای پرداخت بدهی بیمه سلامت استان به سازمان‌ها، موسسات، بیمارستان‌ها، دانشگاه‌ها و مراکز طرف قرارداد اختصاص داده شده که در حال حاضر یک هزار میلیارد ریال از آن پرداخت شده است.

انتهای پیام