دکتر خلیل اللهی 12شهریور همزمان با رزمایش سایبری سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: به دنبـال پـرداخت 33 میلیـارد تومان در جریان تیرماه، در مـرداد ماه نیـز با پـرداخت 33.6 میلیـارد تومان کلیه مطالبـات سال 98 پـزشکان، داروخانه ها، پاراکلینیک و بیمارستان های خصوصی تسویه شد.
وی اضافه کرد: 3 مـاه از مطالبـات سال 98 دانشگـاه علوم پـزشکی باقی مانده که سازمان در حال پیگیـری برای پـرداخت آن می باشد.
به گفته خلیل اللهی از مجمـوع 66.3 میلیـارد تومان پـرداختی طی تیـر و مـرداد ماه، نصف آن برای بخش دانشگـاهی و نصف دیگـر برای بخش خصـوصی پـرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با بیان اینکه به منظـور اجرای بند الف ماده 74 قانونی توسعه ششم و به منظـور کمک به پیشگیـری از شیـوع ویـروس کـرونا با همکـاری جامعه پـزشکی و مؤسسـات تشخیصی و درمانی، سامانههای الکتـرونیکی در همه مطبها و مؤسسـات طرف قـرارداد مستقـر و آموزشهای لازم به همـه آنها داده شده است، ادامه داد: فرایند «کاهش کاربـرد دفتـرچه کاغذی» و جایگزینی آن با نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در استان اردبیل دارای پیشـرفت مناسبی میباشد و در حال حاضـر اجرای تمام مراحل آن الـزامی نشده اما امیـدواریم بتوانیم با هماهنگیهای انجـام شده با نظام پـزشکی، انجمنها و صنوف پـزشکی آن را تا آخـر آذرماه کاملاً عملیـاتی کنیم.
این مسئول با بیان اینکه سامانه تلفنی۱۶۶۶ به منظـور رسیدگی به شکایات، دریافت انتقـادات و پیشنهـادات، ارتباط مستقیم با مسئولین ارشـد سازمان بیمه سلامت در دستـرس عمـوم قـرار دارد، اضافه کرد: در چنـد ماه اول شیـوع ویـروس کـرونا، پـزشکان شاغل در سـازمان بیمه سلامت از طریق همین سامانه نسبت به پاسخ به سؤالات مـردم و راهنمـایی آنها به صورت کشیک شبانه روزی اقدام کرده و به حدود ۴۰۰ هزار تماس در سـراسـر کشـور پاسخ داده اند.
خلیل اللهی گفت: آخـرین کاربـرد مهم این سامانه برای اطلاع بیمه شدگـان از اعتبـار بیمه خـود و استحقـاق درمان می باشد که هموطنان با شماره گیـری کد دستـوری
# 1666 * از طریق موبـایل و اعلام کد ملی خود میتوانند در این زمینه اقدام کنند و این موضوع شـروع کاهش کاربـرد دفتـرچه کاغذی می باشد.
وی با بیان اینکه از سـال گـذشته با اجرای بند الف مـاده 70 قـانون توسعـه ششم و مصـوبات هیأت وزیـران در این خصوص برخورداری از یارانه دولت جهت بیمه پایه سلامت مشروط به شرکت در «آزمون وسع» شده است، ادامه داد:تاکنـون بیش از ۱۲۰ هزار نفـر در این آزمـون وسع شـرکت کرده اند که حـدود ۶۸هزار نفـر یعنی 60 درصد این افـراد به صورت رایگـان بیمه خـواهند شـد.
خلیل اللهی اضافه کرد: از تمامی افـرادی که فاقد پوشش بیمه پایه سلامت بوده و یا دفـاتر بیمه سلامت آنها فاقد اعتبـار شده است درخواست می شود تا قبل از اینکـه نیـاز درمانی پیـدا کنند وضعیت پوشش بیمه درمانی خـود را مشخص کنند و این افـراد می توانند به پیشخـوان های طـرف قـرارداد یا ادارات بیمه سلامت مراجعه کنند.
وی با اشاره به تعهـدات و پشتیبـانی سازمان بیمه سلامت در بیماری کـرونا افزود: تعداد تخت های ویژه ICU در استان توسط دانشگـاه 2 بـرابر شده و ما نیـز هـزینه های آن را تقبل کـرده ایم و تاکنـون حـدود 10 میلیـارد تومان هزینه های درمان مستقیم و بستـری کـرونا را تعهـد کـردهایم که 90 درصد هـزینه های بستـری و 70 درصد هـزینه های سرپایی درمان و تشخیص کرونا در بخش دولتی طبق پـروتکل های اعلامی در تعهـد می باشد.
انتهای پیام
نظرات