علیرضا صحرایی امروز ۱۰ آبان در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت در جمع خبرنگاران اظهار کرد: در حال حاضر یک میلیون و ۲۸۴ هزار و ۳۰۲ نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این آمار نشان‌دهنده گستردگی خدمات بیمه‌ای در استان است.
وی با اشاره به ترکیب جمعیتی بیمه‌شدگان افزود: از مجموع افراد تحت پوشش، ۷۹۴ هزار و ۱۹۳ نفر در صندوق بیمه روستاییان قرار دارند، حدود ۳۵ هزار نفر عضو صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان هستند، ۱۱۵ هزار نفر از کارکنان دولت را شامل می‌شوند و ۶۷ هزار نفر نیز در صندوق سایر اقشار بیمه شده‌اند.
معاون بیمه سلامت گلستان با تشریح گروه‌های تحت پوشش صندوق سایر اقشار بیان کرد: جانبازان، خانواده‌های معظم شهدا، ایثارگران، طلاب و روحانیون، دانشجویان و افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی از جمله گروه‌هایی هستند که از خدمات این صندوق استفاده می‌کنند.
صحرایی با بیان اینکه حدود ۷۹ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند، گفت: حمایت از اقشار مختلف جامعه و فراهم کردن امکان دسترسی آسان‌تر به خدمات بیمه‌ای از اولویت‌های این سازمان است.
وی با اشاره به روش‌های ثبت‌نام و دریافت خدمات بیمه‌ای ادامه داد: مردم برای بهره‌مندی از خدمات بیمه سلامت می‌توانند علاوه بر مراجعه حضوری به ادارات بیمه سلامت شهرستان‌ها و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، از امکان ثبت‌نام غیرحضوری نیز استفاده کنند.
معاون بیمه سلامت گلستان افزود: سامانه تلفنی ۱۶۶۶ نیز به‌صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی به پرسش‌ها، درخواست‌ها و مشکلات بیمه‌شدگان در زمینه خدمات بیمه‌ای است.
صحرایی با اشاره به برنامه‌های حمایتی بیمه سلامت برای افراد فاقد توان مالی اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت صندوقی با هدف جمع‌آوری کمک‌های خیرین راه‌اندازی کرده است تا از این طریق زمینه پوشش بیمه‌ای افراد نیازمند فراهم شود.
وی افزود: بر اساس توافق صورت‌گرفته، کمک‌هایی که خیرین هر استان به این صندوق واریز می‌کنند، برای بیمه کردن افراد نیازمند همان استان اختصاص خواهد یافت.
معاون بیمه سلامت گلستان با تأکید بر اینکه برخی افراد حتی توانایی پرداخت مبالغ اندک حق بیمه را نیز ندارند، خاطرنشان کرد: این افراد پس از شناسایی و بررسی شرایط معیشتی، از محل کمک‌های جمع‌آوری‌شده تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.
صحرایی در ادامه با اشاره به برنامه‌های بیمه سلامت برای توسعه نظام ارجاع و پزشک خانواده گفت: سازمان بیمه سلامت طی سال‌های اخیر اقدامات مختلفی در این زمینه انجام داده و حتی معاونتی با عنوان پیشگیری و پزشک خانواده در ساختار سازمان ایجاد شده است.
وی هدف اصلی این برنامه را شناسایی افراد در معرض خطر بیماری و پیشگیری از ابتلای آنان عنوان کرد و افزود: در این رویکرد تلاش می‌شود وضعیت سلامت افراد پیش از بروز بیماری بررسی شود و با انجام غربالگری‌های لازم، اقدامات پیشگیرانه در زمان مناسب صورت گیرد.
معاون بیمه سلامت گلستان با اشاره به خدمات ارائه‌شده در مناطق روستایی بیان کرد: در حال حاضر ۲۷۰ پزشک در روستاهای استان فعالیت دارند و خدمات پزشکی و نظام ارجاع را به جمعیت تحت پوشش ارائه می‌کنند.
وی ادامه داد: همچنین ۳۶ دندان‌پزشک در مراکز جامع سلامت روستایی مستقر هستند و ۲۵۶ ماما نیز در این مراکز به ارائه خدمات مورد نیاز مردم می‌پردازند.
صحرایی با اشاره به آغاز اجرای نظام ارجاع شهری در شهرستان آق‌قلا اظهار کرد: این برنامه در ۶۴ دانشگاه علوم پزشکی کشور اجرایی شده و در استان گلستان نیز شهرستان آق‌قلا به‌عنوان پایلوت اجرای نظام ارجاع شهری انتخاب شده است.
وی افزود: در حال حاضر جمعیت شهری آق‌قلا از طریق پزشک خانواده خدمات درمانی دریافت می‌کنند و ارائه خدمات در قالب این برنامه آغاز شده است.
معاون بیمه سلامت گلستان در بخش دیگری از سخنان خود درباره تغییرات پوشش بیمه‌ای سرم و برخی داروهای تزریقی توضیح داد: سرم به‌طور کامل از تعهدات بیمه خارج نشده، بلکه محدودیت اعمال شده مربوط به استفاده از آن در خدمات سرپایی است.
صحرایی تأکید کرد: در مواردی که بیمار واقعاً به سرم‌درمانی نیاز داشته باشد، با مراجعه به اورژانس بیمارستان، انجام معاینه و تشخیص پزشک و تجویز سرم، هزینه‌های مربوط مطابق ضوابط بیمه‌ای محاسبه خواهد شد.
انتهای پیام
