محمود اعتباری در نشستی با خبرنگاران که امروز (یکشنبه، ۲ مرداد) برگزار شد، به اجرای طرح دارویاری اشاره و اظهار کرد: نکته اصلی در طرح دارویاری این است که یارانه دارو از طریق بیمه مستقیماً به مصرف کننده اختصاص مییابد. در این طرح تغییر قیمتهایی برای داروهای تولید داخل اتفاق افتاده است، اما برای داروهای وارداتی، داروهایی که تحت لیسانس در کشور تولید میشوند، برای مکملها، فرآوردههای گیاهی که در داروخانه عرضه میشوند، فرآوردههایی که بدون نسخه و توسط داروخانه عرضه میشود تغییر قیمتی اتفاقاً نیفتاده است.
وی با اشاره به اینکه هزار و ۴۵ قلم داروی تولید داخل مشمول تغییر قیمت شده که تمام و کمال توسط بیمه پوشش داده میشود، گفت: مردم مادامی که از مسیر نسخه دارو را تهیه کنند احساس افزایش قیمت دارو نخواهند کرد، اما اگر بخواهند دارو را آزاد تهیه کنند مشمول تغییر قیمت خواهد بود. این در حالی است که با توجه به افزایش پوشش بیمهای، برخی داروها حتی مشمول کاهش قیمت شدهاند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به برخی از مزیتهای این طرح اشاره و تصریح کرد: یارانهای که برای دارو در نظر گرفته شده مربوط به همه مردم است و دهک بندی ندارد، میزان یارانه متناسب با نیاز است و سقفی ندارد، یعنی هر بیماری که نسخه داشته باشد تمام و کمال از این یارانه استفاده میکند، هیچ افزایش پرداختی از جیب مردم اتفاق نخواهد افتاد و اصلاح الگوی مصرف دارو اتفاق میافتد چون دارو فقط از مسیر نسخهنویسی و مراجعه به پزشک تحویل میشود که از مصرف خودسرانه دارو جلوگیری میشود.
وی با بیان اینکه اجرای طرح دارویاری قاچاق معکوس دارو را از بین میبرد، گفت: بر اساس آمار ۳۰ درصد از داروهای تولید داخل قاچاق میشود و این یارانه دارو مورد استفاده کشورهای دیگر قرار میگرفت که با اجرای این طرح جلوی آن گرفته میشود. امتیاز بعدی این طرح این است که منجر به رونق تولید فرآوردههای داخلی و باعث رشد صادرات رسمی دارو میشود. همچنین با توجه به تغییر قیمت دارو و جبران هزینههای تولید برای کارخانههای تولیدی در کشور، مشکلات آنها برای تأمین و تولید دارو کاهش پیدا میکند که منجر به تأمین پایدار دارو و کاهش اقلام دچار کمبود طی یکی دو ماه آینده خواهد شد.
اعتباری با اشاره به اصالتسنجی، ردیابی و رهگیری داروها از طریق سامانه تیتک، گفت: برخی داروها ممکن است داروی اصلی نباشد یا از مسیر قانونی تأمین نشده باشد که هر دو مصداق قاچاق میشود. در این سامانه، دارو از شرکتهای دارویی به داروخانهها تحویل و در سامانه ثبت میشود، داروخانه فاکتور را تائید میکند، بنابراین غذا و دارو میداند که چه دارویی با چه تعدادی وارد داروخانه شده است. همچنین با اجرای این طرح احتمال قاچاق داروهای گران و دچار کمبود کاهش مییابد، چون قیمتها به واقعیت نزدیک میشود.
وی افزود: به داروخانه اعلام کردهایم همه داروها باید در سامانه ثبت شوند، با این سامانه احتمال قاچاق برای داروها به حداقل میرسد و سیستم نظارت دائماً چک میکند، حتی سامانه تیتک اپلیکیشنی دارد که مردم میتوانند از آن استفاده کنند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در پاسخ به سؤال ایسنا، با اشاره به اینکه برای آغاز این طرح حداقل ۶ ماه کار کارشناسی انجام شد، گفت: پیش از اجرای طرح با تمام حوزههای مرتبط از جمله سازمان برنامه و بودجه و بیمههای اصلی هماهنگی شد، ولی اعلام شروع طرح برای اینکه مشکلاتی پیش نیاید اعلام نشده بود، چون اگر افرادی میدانستند قرار است قیمت دارو تغییر کند ممکن بود اقدام به ذخیره بیش از حد دارو کنند، پس برای جلوگیری از این اتفاق، شروع طرح بدون اطلاع و ناگهانی بود اما هماهنگیهای لازم انجام شده بود.
وی با تأکید بر اینکه اگر بودجههای لازم توسط سازمان برنامه و بودجه و از مسیر بیمهها بهصورت پایدار تأمین شود مشکلی پیش نخواهد آمد، یادآور شد: در شروع کار مبلغی بهصورت پیش پرداخت به بیمهها تحویل داده شد و حتی قرار است مطالبات شرکتهای دارویی نیز از طریق همین طرح پرداخت شود، همینطور بدهی که بیمهها به داروخانهها دارند قرار است از طریق این طرح پرداخت شود، پس هماهنگی انجام شده و منابع دیده شده است.
اعتباری در پاسخ به سؤال دیگر ایسنا گفت: از وقتی طرح دارویار شروع شده، تمام بخشهای دانشگاه علوم پزشکی و بیمهها بسیج شدهاند و نظارتهای لازم را انجام میدهند. تقریباً تمام داروخانهها از شروع طرح نظارت و بازرسی شدهاند، البته بخش اصلی نظارت و بازرسی در داروخانه، شناساندن طرح به داروخانههاست تا اطلاعات مورد نیاز مردم را در اختیار آنها قرار دهند.
وی با بیان اینکه طرح دو بخش دارد؛ یکی تغییر قیمت برخی داروها و بخشی اصلاح ضرایب بیمهها برای جبران افزایش قیمت دارو، توضیح داد: قرار نیست بیمار هیچ پول بیشتری پرداخت کند. ما این موارد را به داروخانهها اطلاع دادیم که اول ضرایب را اصلاح و بعد قیمتها را تغییر دهند، اگر این تقدم و تأخر رعایت شود مردم ضرر نمیکنند، در غیراینصورت تخلف اتفاق میافتد. بسیاری از داروخانهها در چند روز اول طرح، علیرغم اینکه ضرایب بیمهای را اصلاح کردند ولی باز هم دارو را با قیمت قبل میدادند، اما الان تقریباً این اتفاق افتاده و تمام زیرساختها و اقدامات لازم انجام شده است.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به اینکه هزار و ۴۵ قلم دارو مشمول افزایش قیمت شده که همه تولید داخل است، تصریح کرد: ۳۶۶ قلم داروی مربوط به بیماریهای مزمن که تحت پوشش بیمه نبود در این طرح تحت پوشش بیمه قرار گرفت، یعنی ۳۶۶ قلم دارو اگر از مسیر بیمه دریافت شود نسبت به قبل پرداختی کمتری دارد، چون پوشش بیمهای بیشتر شده است.
وی خاطرنشان کرد: ۱۱۵ قلم داروی پرمصرف بدون نسخه تحت پوشش بیمه قرار گرفته، اگرچه افزایش قیمت شامل آنها نشده است، مثلاً داروی سرماخوردگی و ضد حساسیت اگر در نسخه نوشته شود مشمول بیمه میشود درصورتیکه قبلاً نبود.
به گفته اعتباری، درمجموع ۹ هزار و ۶۰۰ قلم دارو داریم، اما اگر دارو بر اساس کد باشد حدود هزار و ۶۰۰ تا ۷۰۰ قلم داروی ایرانی داریم.
وی با بیان اینکه این طرح از زیرساخت نسخه الکترونیک استفاده میکند، گفت: بودجهای که برای طرح دیده شده برای این است که مردم پول بیشتری پرداخت نکنند و یارانهای که دولت پرداخت میکرد و مردم احساس نمیکردند را دریافت کنند. این طرح الزامی برای وزارت بهداشت بود و قانون بودجه ۱۴۰۱ وزارت بهداشت را ملزم کرد این یارانه را به مصرف کننده منتقل کند.
معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مورد تأمین دارو خارج از داروخانه نیز گفت: هر دارویی خارج از داروخانه حتماً دچار مشکل است، اگر دارو در چرخه وزارت بهداشت تهیه شود و با سامانه و نظارتهای که وجود دارد قابل اعتماد است، اما دارویی که از بیرون تهیه میشود ممکن است تاریخ گذشته باشد، در شرایط درستی تولید نشده باشد، یا اصلاً داروی موردنظر نباشد.
وی با بیان اینکه داروهای خارجی هنوز یارانه دریافت میکنند، گفت: دولت برای واردات دارو ارز میدهد که سر جای خودش است، بنابراین قیمت دارو تغییر نکرده و از طریق نسخه الکترونیک قابل دریافت است. داروهای بیماران خاص را نیز در مراکز مشخصی توزیع میکنیم ازجمله در داروخانه هلالاحمر و داروخانههای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مثل داروخانه امام سجاد(ع)، سیدالشهدا(ع) و شهید منتظری، البته محدود به اینها نیست و داروخانه منتخب برای عرضه این داروها داریم.
اعتباری درباره سرنوشت شرح دارویاری نیز گفت: در این مورد نمیتوانم اظهارنظر کنم اما امیدوارم سازمان برنامه و بودجه به تعهدات خود برای این طرح عمل کند تا بیمهها افزایش قیمت را پوشش دهند. طرحی که شروع میشود باید همه بخشها بهدرستی عمل کنند تا موفق باشد و در این طرح نیز ۴۲ ارگان تفاهمنامه امضا کردهاند.
وی با اشاره به گذشت ۱۰ روز از اجرای طرح دارویاری در کشور، گفت: در این مدت هیچ مشکلی برای مردم پیش نیامد است و تهیه دارو از مسیر نسخه الکترونیک نهتنها افزایش قیمتی ندارد، بلکه قیمت برخی اقلام کمتر هم شده چون پوشش بیمهای بیشتر شده است.
محمدحسین صفاری، مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان نیز در این نشست، با اشاره به شروع اجرای طرح دارویاری از پنجشنبه هفته گذشته در کشور، گفت: نقش بیمه سلامت در این طرح، تضمین پرداخت افزایش قیمت دارو به داروخانههاست، بهطوریکه پرداختی مردم تغییری نخواهد داشت و افزایش قیمت را بیمههای درمانی پرداخت خواهند کرد.
وی نقش دیگر بیمه سلامت را بیمه رایگان افرادی عنوان کرد که هنوز بیمه ندارند و گفت: در حال حاضر ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند و افرادی که ممکن است همچنان بیمه نداشته باشند ظرف سه ماه میتوانند به دفاتر پیشخوان و یا سایت سلامت من مراجعه و برای بیمه رایگان ثبتنام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به اینکه یکمیلیون و ۸۵۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت در استان هستند، گفت: از این تعداد یکمیلیون و ۳۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه رایگان هستند، ضمن اینکه اگر کسی بیمه درمانی نداشته باشد میتواند مراجعه و بهصورت رایگان بیمه شود.
به گزارش ایسنا، وی نسخه الکترونیک را زیرساخت طرح دارویار عنوان و خاطرنشان کرد: در مورد بیماران مزمن، نسخه تا سه بار قابل تمدید است و این از قابلیتهای نسخهنویسی الکترونیک است. با اجرای طرح دارویاری تمام مکانیزه تولید دارو باید از نسخه الکترونیک باشد و فرد بیمه شده باشد، برای همین دولت بیمه رایگان را در نظر گرفت و هنوز این دسترسی وجود دارد که تا سه ماه برای بیمه اقدام کنند.
صفاری با تأکید بر اینکه هدف نهایی دارویاری این است که پرداختی از جیب بیماران افزایش نیابد و مکانیزه طوری تعریف شده که این اتفاق نیفتد، خاطرنشان کرد: علاوه بر بازرسی سازمان غذا و دارو، در بیمه سلامت ما حامی بیمهشدگان هستیم و به همین خاطر در حال حاضر داروخانهها هیچ مطالبهای از ما ندارند. از ۹۰۰ داروخانه طرف قرارداد بیمه سلامت در استان تاکنون ۶۰۰ داروخانه بازدید شده و هیچ مشکلی نبوده است.
انتهای پیام
