علیرضا اصغرزاده چهارم آبانماه در نشست خبری با اصحاب رسانه چهارمحال و بختیاری که به مناسبت هفته سلامت برگزار شد، اظهار کرد: برای گسترش خدمترسانی به مردم علاوهبر اداره مرکزی بیمه سلامت که در مرکز استان قرار دارد شش اداره نیز در سطح شهرستانهای استان وجود دارند همچنین پیشبینی شده تا دفاتر پیشخوان به صورت بازوهای نظارتی و اجرایی در خدمت مردم باشند به همین منظور بیمه سلامت ۴۷ دفتر پیشخوان در سراسر استان دارد.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری افزود: از ۴۷ دفتر پیشخوان این بیمه ۱۱ دفتر در شهرکرد، هشت دفتر در لردگان، هفت دفتر در بروجن، چهار دفتر در اردل، هفت دفتر در فارسان، چهار دفتر در کیار، سه دفتر در کوهرنگ، دو دفتر در بن و یک دفتر نیز در سامان قرار دارند همچنین با توجه به اینکه عمده خدمات بیمه سلامت به صورت الکترونیک انجام میشود ضرورتی برای ایجاد اداره جدید در سطح استان وجود ندارد و به تمامی مردم در نقاط شهری تا نقاط دور افتاده خدمترسانی در بستر الکترونیک انجام میشود.
وی ادامه داد: ۶۲۸ هزار نفر از مردم چهارمحال و بختیاری در قالب پنج صندوق ایرانیان، روستاییان، کارکنان دولت، سلامت همگانی و سایر اقشار تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که بیشترین تعداد افراد بیمهشده مربوط به صندوق روستاییان با حدود ۴۶۵ هزار نفر است، صندوق ایرانیان نیز با ۱۱۱۹ نفر کمترین تعداد بیمهشده را دارد.
اصغرزاده با اشاره به اینکه بخشی از جمعیت چهارمحال و بختیاری را عشایر تشکیل میدهند، عنوان کرد: جمعیت عشایر استان مشترک با استان خوزستان هستند که افراد بیمهشده در این قشر در هر دو استان خدمات دریافت میکنند و بدون توجه به این موضوع که دفترچه بیمه آنها متعلق به کدام استان است میتوانند از خدمات بیمه سلامت بهرهمند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری اضافه کرد: ۶۸۴ موسسه در استان وجود دارد که با بیمه سلامت قرارداد دارند که این موسسات شامل بیمارستانهای خصوصی و دولتی، مراکز درمانی و بهداشتی، مطبهای پزشکان، داروخانهها، آزمایشگاهها، مراکز فیزیوتراپی و... هستند، در گذشته امکان عقد قرارداد با ماماهای مطبدار وجود نداشت اما در سال جاری مجوزهای لازم برای قرارداد بیمه سلامت با ماماهای مطبدار که دارای پروانه فعالیت هستند صادر شده است.
وی با اشاره به پرداخت ۲۳۳ میلیارد تومان به موسسات طرف قرارداد با بیمه سلامت، تصریح کرد: حدود ۷۲ میلیارد تومان از این مبلغ مربوط به بدهی سال ۱۴۰۰ است همچنین موسسات طرف قرارداد با بیمه سلامت به دو گروه زیرفصل دولتی و غیردولتی تقسیم میشوند در زیرفصل دولتی سطح یک روستایی وجود دارد که دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد پوششدهنده این سطح است و بیمه سلامت تا پایان مهرماه با دانشگاه علوم پزشکی تسویه حساب انجام داده همچنین تسویه حساب خدمات بیمارستانی نیز تا پایان تیرماه صورت گرفته است، در بخش غیردولتی مانند آزمایشگاهها، مطب پزشکان، ماماها و سایر موسساتی که با بیمه سلامت قرارداد دارند نیز تا پایان شهریورماه تسویه حساب شده است.
اصغرزاده یادآور شد: با توجه به مورد تاکید قرار گرفتن جوانی جمعیت و افزایش باروری، بیمه سلامت از طریق تعامل با دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد و عقد قرارداد با مرکز ناباروری حضرت زهرا (س)، ۹۰ درصد هزینه درمان زوجین نابارور را تقبل کرده است این میزان در مراکز خصوصی نیز به همین صورت است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری بیان کرد: مادران بارداری سطح استان که هیچگونه پوشش بیمهای ندارند تا زمانی که فرزند آنها به سن دو سالگی برسد به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند همچنین فرزندان آنها نیز تا پنج سالگی تحت پوشش بیمه سلامت خواهد بود.
وی افزود: در چهارمحال و بختیاری ۱۷ منطقه در ۱۰ شهرستان به عنوان مناطق کم برخوردار شناسایی شدهاند که بیمه سلامت با همکاری بسیج و شورای محلات این مناطق افراد فاقد بیمه را شناسایی کرده و درحال حاضر ۲۱۹۵ نفر در مناطق کم برخوردار تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند همچنین براساس قراردادی که بیمه سلامت با کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی منعقد کرده تمامی جمعیت این دو سازمان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و امکان بهرهمندی از خدماتی همچون توانبخشی، کار درمانی، گفتار درمانی و... برای آنها فراهم شده است.
اصغرزاده ادامه داد: طبق پیگیریهای وزارت بهداشت و درمان، بیمه سلامت و با پشتیبانی نمایندگان مجلس شورای اسلامی اساسنامه صندوق بیماران صعبالعلاج و خاص که شامل بیماران دیالیزی، پیوندی، تالاسمی، هموفیلی و ام اس است آماده شده که مقرر بود از فروردین سال جاری این اساسنامه برای اجرا ابلاغ شود اما به دلیل بروز برخی مشکلات این کار با تاخیر مواجه شد، ۲۶ بیماری نیز به این اساسنامه افزوده شده و قرار است ۲۰ بیماری دیگر اضافه شود همچنین برنامهریزیهای لازم جهت اختصاص ۵۰۰۰ میلیارد تومان به این صندوق انجام شده که برای تحت پوشش قرار گرفتن درمان بیماران مورد استفاده قرار میگیرد، ۲۰۰۰ میلیارد تومان نیز برای پرداخت تسهیلات با سود پایین به افرادی که در گذشته عضو صندوق بیماران صعبالعلاج و خاص بودهاند درنظر گرفته شده است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با اشاره به تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتن سه دهک پایین جامعه به صورت رایگان، خاطرنشان کرد: در سراسر ایران پنچ میلیون و ۶۰۰ هزار نفر که جزو سه دهک پایین بودند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
انتهای پیام
