سازمان بیمه سلامت
-
علمی و دانشگاهی > دانش‌بنیان‌هاامضای تفاهم‌نامه همکاری صندوق نوآوری و سازمان بیمه سلامت برای کاهش هزینه‌های درمان
رئیس هیأت عامل صندوق نوآوری و شکوفایی با تأکید بر ضرورت استفاده از ظرفیت شرکت‌های دانش‌بنیان برای حل چالش‌های نظام سلامت، گفت: همکاری راهبردی صندوق نوآوری و شکوفایی و سازمان بیمه سلامت ایران با هدف تأمین مالی راهکارهای نوآورانه، توسعه سلامت دیجیتال و هوش مصنوعی، افزایش بهره‌وری منابع و بهبود مدیریت هزینه‌های درمان دنبال می‌شود.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
اجتماعی > سلامتبیمه سلامت باید از پرداخت‌کننده هزینه‌های درمان به خریدار هوشمند خدمات سلامت تبدیل شود
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تأکید بر ضرورت تغییر رویکردهای مدیریتی و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین در نظام سلامت، گفت: حرکت از درمان‌محوری به سمت سلامت‌محوری و پیشگیری‌محوری، از رویکردهای مهم این سازمان است.
-
اجتماعی > سلامتجزییات پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی توسط بیمه سلامت
مدیر کل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۹۰ درصد هزینه درمان ناباروری در مراکز دولتی، ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز عمومی غیردولتی مانند مراکز وابسته به جهاد دانشگاهی و 60 درصد تعرفه مالکیت خصوصی در مراکز خصوصی درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.
-
استان‌ها > لرستان۸۰ درصد بیمه‌شدگان سلامت در لرستان به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با اشاره به اینکه حدود ۸۰ درصد بیمه‌شدگان این سازمان به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار دارند، گفت: گسترش پوشش بیمه‌ای، تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، توسعه خدمات پیشگیرانه و مدیریت هزینه‌های درمان از مهم‌ترین رویکردهای بیمه سلامت است.
-
استان‌ها > سیستان و بلوچستانپوشش بیمه سلامت برای بیش از ۲ میلیون نفر در سیستان و بلوچستان
مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان، گفت: حدود ۲ میلیون و ۷۳۰ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
-
مدیرکل بیمه سلامت استان خبر داد
استان‌ها > گیلانپوشش رایگان ۸۰ درصد بیمه شدگان سلامت در گیلان
مدیرکل بیمه سلامت گیلان، ۵۲ درصد جمعیت استان را تحت پوششش این بیمه دانست و گفت: ۸۰ درصد بیمه شدگان بیمه سلامت در استان، کاملا رایگان تحت پوشش هستند و حق بیمه پرداخت نمی کنند.
-
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی:
استان‌ها > مرکزیتأخیر در پرداخت مطالبات نباید بهانه داروخانه‌ها برای ارائه ندادن خدمات به بیمه‌شدگان باشد
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با بیان اینکه تأخیر در پرداخت مطالبات نباید بهانه‌ای برای خودداری از ارائه خدمات به بیمه‌شدگان باشد گفت: چنانچه گزارشی مبنی بر ارائه نشدن داروی تجویزشده یا تخلف مؤسسات طرف قرارداد دریافت شود، موضوع در اداره کل بررسی و در صورت احراز تخلف، مطابق مقررات با آن برخورد خواهد شد.
-
نماینده ولی فقیه در سیستان و بلوچستان:
استان‌ها > سیستان و بلوچستاناستفاده از راهکارهای نوآورانه، کیفیت خدمات بیمه سلامت را افزایش می‌دهد
نماینده ولی فقیه در سیستان و بلوچستان گفت: استفاده از راهکارهای نوآورانه، کیفیت خدمات بیمه سلامت را افزایش می‌دهد و اطلاع‌رسانی خدمات بیمه سلامت، زمینه‌ساز امیدآفرینی و اعتماد عمومی در جامعه است.
-
استان‌ها > گیلانتامین اعتبار ۸۵ همتی سازمان بیمه سلامت برای پرداخت مطالبات
معاون توسعه مدیریت سازمان بیمه سلامت، از تامین اعتبار ۸۵ همتی بودجه سالجاری برای این سازمان خبر داد و گفت: امیدواریم مطالبات مراکز طرف قرارداد را تا پایان سال پرداخت کنیم.
-
استان‌ها > گلستانمدیرکل بیمه سلامت گلستان: در ۶ ماه ۱۲۲ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت شد
مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان از پرداخت ۱۲۲ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب‌العلاج در نیمه نخست امسال خبر داد و گفت: در حال حاضر یک میلیون و ۲۷۰ هزار نفر، معادل حدود ۶۰ درصد جمعیت استان، تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
-
استان‌ها > کردستانمدیرکل بیمه سلامت استان: ۸۱ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در کردستان نشان‌دار شدند
مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: از زمان راه‌اندازی صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۱، حدود ۸۱ هزار بیمار در استان نشان‌دار شده‌اند و در برخی موارد پوشش هزینه‌های درمانی این بیماران به ۹۵ تا ۱۰۰ درصد می‌رسد.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعرام کرد
اجتماعی > سلامتبدهی ۸۵ همتی سازمان بیمه سلامت / رفع وقفه چندروزه در بیمه رایگان روستاییان
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد به‌دلیل افزایش هزینه‌ها و ناکافی بودن منابع، تاکید کرد که با وجود پیگیری‌های انجام‌شده، منابع مورد انتظار برای تسویه بدهی ۸۵ همتی سازمان هنوز محقق نشده است.
-
در گفت‌وگو با ایسنا اعلام شد
اجتماعی > سلامت۲۶۰ بیماری تحت پوشش صندوق حمایت حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارد، گفت: تعداد افرادی که در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج نشان‌دار شده‌اند، بیش از ۳.۵ میلیون نفر هستند که با محاسبه بیماران نیروهای مسلح به سه میلیون و ۷۰۰ هزار نفر می‌رسد.
-
مدیرکل داروی سازمان غذا و دارو:
اجتماعی > سلامتپرداخت به‌موقع مطالبات بیمه‌ای، شرط پایداری زنجیره تأمین دارو است
مدیرکل داروی سازمان غذا و دارو، با اشاره به تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی بیمه‌ها گفت: تداوم تأخیر در تسویه مطالبات، فشار مالی قابل توجهی به داروخانه‌ها وارد می‌کند و می‌تواند پذیرش نسخه‌های بیمه‌ای و ارائه خدمات دارویی به بیماران را با مشکل مواجه کند.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
اجتماعی > سلامتبیمه‌ها خریدار خدمت هستند، اما در رتبه‌بندی بیمارستان‌ها نقشی ندارند
مدیرعامل سازمان بیمه‌سلامت با بیان اینکه بیان اینکه بیمه‌ها نقشی برای اعتبارسنجی بیمارستان‌ها ندارند، گفت: در وهله نخست، اختیارنداشتن بیمه‌ها در حزوه اعتباربخشی بیمارستان‌ها یک نقطه ضعف به حساب می‌آید و سپس موضوع منابع مطرح می‌شود؛ منابعی که به میزان کافی و در زمان مناسب تامین نمی‌شود.
-
در گفت‌وگو با ایسنا مطرح شد
اجتماعی > سلامتگرانی دندانپزشکی و دست‌های خالی بیمه / فعلا امکان توسعه پوشش خدمات نیست
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه با میزان درآمد مردم کشور، هزینه‌های دندانپزشکی بالا قلمداد می‌شود، گفت: اگرچه بسته پیشنهادی بیمه سلامت برای پوشش خدمات دندانپزشکی به شورای عالی بیمه ارائه شده، اما در حال حاضر به‌دلیل محدودیت منابع، امکان توسعه این خدمات وجود ندارد.
-
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد
اجتماعی > سلامتپرداخت ۵۵ همت از مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت در ۶ ماه نخست امسال
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران، با تشریح آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مؤسسات و مراکز طرف قرارداد این سازمان، از پرداخت ۵۵ همت از مطالبات مراکز و مؤسسات سلامت در شش ماه نخست سال جاری و بخشی از مطالبات سال گذشته خبر داد.
-
چندرسانه ای > استودیومنابع بیمه‌ها کفاف هزینه‌های فزاینده سلامت را نمی‌دهد
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تشریح وضعیت پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی و حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، از دریافت ۹۲.۴ همت از ۱۸۲ همت اعتبار پیش‌بینی‌شده برای این سازمان در سال جاری خبر داد و گفت که ناترازی منابع و افزایش هزینه‌های دارو و خدمات پزشکی، پرداخت مطالبات و تداوم ارائه خدمات بیمه‌ای را با چالش مواجه کرده است.
-
مدیرکل بیمه سلامت استان مطرح کرد
استان‌ها > خوزستانپوشش ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار خوزستانی تحت بیمه سلامت/ چالش همکاری پزشکان با بیمه
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به اینکه ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر در استان خوزستان تحت پوشش این بیمه هستند، گفت: در سطح استان خوزستان حدود ۲۳۰۰ پزشک فعالیت می‌کنند که تنها ۷۰۰ نفر از آن‌ها با ما قرارداد دارند. پزشکان مسائل خاص خودشان را دارند و امیدوارم وضعیت بهتر شود تا گله‌گزاری دوستان رفع شود.
-
اجتماعی > سلامتبیمه سلامت متولی تامین مکمل‌های گروه‌های پرخطر شد
معاون پیشگیری و خدمات پایه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: مکمل‌های مورد نیاز حوزه بهداشت بر اساس تفاهم‌نامه منعقد شده میان معاونت بهداشت وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت، توسط سازمان تامین شده و بر اساس فهرستی که وزارت بهداشت ارائه خواهد کرد، در اختیار دانشگاه‌های علوم پزشکی جهت توزیع در شبکه بهداشت قرار می‌گیرد.
-
در گفت‌وگو با ایسنا مطرح شد
اجتماعی > سلامتبرنامه «مکمل‌یاری» تحت تاثیر افزایش قیمت‌ها / تغییر سیاست وزارت بهداشت برای تامین مکمل‌ها
برنامه «مکمل‌یاری» با چالش‌هایی نظیر افزایش قیمت مکمل‌ها و محدودیت اعتبارات مواجه شده؛ چالش‌هایی که به گفته می‌شود موجب شده اجرای آن «آنچنان که باید» پیش نرود. در همین راستا، وزارت بهداشت امسال سازوکار تامین مکمل در شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیت را تغییر داده و سازمان بیمه سلامت را مسئول خرید مستقیم مکمل‌ها کرده تا اعتبارات اختصاص‌یافته صرفا در مسیر تامین مکمل‌های گروه‌های هدف هزینه شود.
-
چندرسانه ای > ویدیوویدیو/ پزشکی خانواده؛ تغییر ریل نظام سلامت یا تکرار تجربه‌های گذشته؟
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه اجرای پزشکی خانواده به معنای تغییر ریل در نظام سلامت است، گفت: پزشکی خانواده نباید به طرحی دستوری و از بالا به پایین تبدیل شود؛ چراکه بدون همراهی مردم و افزایش سواد سلامت، به نتیجه نخواهد رسید.
-
اجتماعی > سلامتپزشکی خانواده باید جامع و دقیق اجرا شود
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره بر نقش بنیادین طرح ملی پزشک خانواده در تحول نظام سلامت کشور، بر اجرای کامل تمامی ابعاد این طرح، تقویت نظام نظارت و کنترل هوشمند و ارتقای کیفیت خدمات ارائه‌شده به مردم تأکید کرد.
-
رییس کل سازمان نظام پزشکی:
اجتماعی > سلامتاقتصاد سلامت بیمارگونه است / عملکرد بیمه‌ها، رشد تعرفه‌ها را بی‌اثر کرده است
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به آنچه که «بیمارگونه» اقتصاد سلامت کشور خواند، و با بیان اینکه اقتصاد سلامت متناسب با پیشرفت‌های پزشکی کشور رشد نکرده؛ هشدار داد: تاخیر در پرداخت‌ها از سوی سازمان‌های بیمه‌گر مشکل‌ساز شده و شرایط به این شکل قابل ادامه دادن نیست.
-
استان‌ها > کردستانحمایت بیمه سلامت از بیماران صعب‌العلاج
مدیرکل بیمه سلامت کردستان با اشاره به افزایش هزینه‌های حوزه سلامت و شرایط اقتصادی مردم گفت: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج ظرفیت مناسبی برای کمک به بیماران و جلوگیری از تحمیل هزینه‌های درمان به خانواده‌هاست.
-
معاون بیمه سلامت استان عنوان کرد
استان‌ها > گلستان۶۳ درصد از جمعیت گلستان تحت پوشش بیمه؛ اجرای آزمایشی پزشک خانواده در آق‌قلا
معاون بیمه سلامت گلستان از پوشش بیمه‌ای یک میلیون و ۲۷۱ هزار و ۸۹۹ نفر از جمعیت استان خبر داد و گفت: ۷۹ درصد بیمه‌شدگان بیمه سلامت گلستان، بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار دارند.
-
اجتماعی > سلامتهشدار سازمان بیمه سلامت درباره کلاهبرداری به بهانه صدور کارت الکترونیک بیمه سلامت
مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران نسبت به ترفندهای کلاهبردارانه و سوءاستفاده سودجویان و برقراری تماس تلفنی مبنی بر صدور کارت الکترونیک بیمه سلامت هشدار داد.
-
مدیرکل بیمه سلامت استان مطرح کرد
استان‌ها > گیلاننشان‌دار شدن بالغ بر ۱۰۷ هزار گیلانی در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج
مدیرکل بیمه سلامت گیلان گفت: بالغ بر ۱۰۷ هزار نفر پس از نشان دار شدن در سامانه های الکترونیکی بیمه سلامت، از صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بهره مند می شوند.
-
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت مطرح کرد
اجتماعی > سلامتبدهی ۹۰ همتی بیمه سلامت به مراکز طرف قرارداد / دستگاه‌های مسوول اقدام کنند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه حدود ۹۰ هزار میلیارد تومان بدهی حسابرسی‌شده داریم، گفت: افزایش هزینه‌های درمان در سال‌های گذشته در شرایطی رخ داده که منابع اختصاص‌یافته به بیمه سلامت کمتر از میزان مورد نیاز بوده و بخشی از منابع مصوب نیز به‌طور کامل به سازمان نرسیده است.
-
استان‌ها > سمنانافزایش بیماران صعب‌العلاج شناسایی شده به بیش از ۱۴ هزار و ۶۰۰ نفر در سمنان
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان از افزایش بیماران صعب‌العلاج شناسایی شده این استان به بیش از ۱۴ هزار و ۶۰۰ نفر خبر داد.