دکتر امیررضا صالحمقدم در نشست خبری که امروز، ۶ آذرماه در دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار شد،با اشاره به اینکه پس از سالها انتظار قانون تعرفه خدمات پرستاری اجرایی شد، اظهار کرد: پس از ۱۵ سال پیگیری برای پرداخت تعرفه خدمات پرستاری با تاکیداتی که مسئولان ارشد کشوری داشتند چند روزی است که این طرح اجرایی شده و در واقع به صورت علیالحساب، دانشگاههای علوم پزشکی بخشی از خدمات جامعه پرستاری را تعهد و جبران کردهاند.در دانشگاه علوم پزشکی مشهد اولین پرداختی در قالب کارانه تعرفه خدمات پرستاری به جامعه هدف طبق قانون پرداخت شد.
وی افزود: در حقیقت همکاران در گروه پرستاری در بیمارستانها شامل پرستاران، همکاران اتاق عمل، هوشبری، کمک پرستاران، ماماها که در بخشهای زنان، مامایی و جراحی زنان خدمت میکنند مشمول این کارانه شدند که به صورت علیالحساب اولین پرداختی انجام شده است.
صالحمقدم بیان کرد: از سال ۱۴۰۱ قانون پرداخت کارانهها تغییر پیدا کرده است. در قانون جدید کارانه برای گروههای پزشکی و پرستاری براساس ارائه خدمات پرستاری که در بیمارستان برای هر بیمار انجام و در صورت حساب بیماران منظور میشود، در نظر گرفته خواهد شد. مبالغی از طریق سازمانهای بیمهگر بابت فروش این خدمات پرستاری به بیمارستانها برگشت داده میشود که در صندوق تعرفه پرستاری بیمارستان تعریف شده و بر اساس شیوه نامه معین به پرستاران باز توزیع میشود.
وی ادامه داد: در این شیوهنامه نکات متعددی در ارزیابی مبلغ تعرفه پرستاری دخیل است. مهمترین آن نوع بخشی است که همکاران در آن خدمت میکنند. هرچقدر بخش تخصصیتر و فنیتر باشد ارزش نسبی بالاتری میگیرد؛ مثلاً بخشهای مراقبت ویژه و دیالیز ارزش بالاتری دارد. درمانگاهها یا بخشهای عادی امتیازات پایینتری را میگیرند.
مدیر امور پرستاری دانشگاه علوم پزشکی مشهد مطرح کرد: علاوه بر آن مدرک تحصیلی همکاران در مقاطع دکترای تخصصی، کارشناسی ارشد و کارشناسی امتیاز دارد. سنوات خدمت و رضایت مدیران بلافصل از عملکرد حرفهای پرستاران نیز در این ارزیابی دخیل است. با این روش عدد کارانه تعرفه پرستاری هر فرد به شکل انحصاری برای خودش مشخص میشود.
وی توضیح داد: در دانشگاه علوم پزشکی مشهد بالغ بر ۱۰ هزار نفر اعم از کادر پرستاری در رشتههای پرستاری، اتاق عمل، هوشبری، فوریتهای پزشکی و کمک پرستاری فعالیت دارند و به بیماران ارائه خدمت میکنند.
صالحمقدم با اشاره به ارائه خدمات درمانی و مراقبتی بیماران توسط کادر پرستاری، بیان کرد: با توجه به ارائه خدمات مطلوب به بیماران، میطلبد مسئولان ارشد کشوری حمایت ویژهتری از جامعه پرستاری و خدمات ایثارگران این قشر داشته باشند. به خصوص که مشکل اصلی ما در حقیقت کمبود جمعیت گروه پرستاری در دانشگاهها است. درحال حاضر با استانداردها فاصله داریم و نیاز است که تعداد بیشتری از همکاران پرستاری را به جامعه پرستاری دانشگاه اضافه کنیم تا فرصت ارائه خدمات پرستاری بیشتری برای مردم فراهم شود.
جمعیت پرستاران در مشهد نسبت به تختهای بیمارستانی کمتر از استاندارد کشور است
مدیر امور پرستاری دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: یکی از شاخصههای اصلی در حوزه سلامت، شاخص درصد تعداد پرستاران به جمعیت یک کشور، درصد پرستاران به تعداد پزشکان و اصلی ترین شاخص درصد کادر پرستاری و پرستاران به تعداد تختهای بیمارستانی است؛ یعنی به ازای هر تخت بیمارستانی ۱.۸ پرستار وجود داشته باشد. متاسفانه میانگین کشوری ما چیزی بالغ بر حدود ۵۰ درصد این استاندارد است.
وی با بیان اینکه جمعیت پرستاران در مشهد نسبت به تختهای بیمارستانی کمتر از استاندارد کشور است، خاطرنشان کرد: در دانشگاه علوم پزشکی مشهد جمعیت پرستار نسبت به تختهای بیمارستانی حدود ۰.۹ است که با توجه به ۱.۸ که استاندارد کشوری اعلام شده تقریبا ۵۰ درصد استاندارد را دارا هستیم. این امر میطلبد که تلاش کشوری به شکل فعال و قوی صورت پذیرد تا بتوانیم جذب بیشتری از همکاران کادر پرستاری را در دستور کار قرار دهیم.
صالحمقدم تاکید کرد: در خراسان رضوی ۳۰ بیمارستان مصوب شامل ۱۵ بیمارستان در مشهد و ۱۵ بیمارستان در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد به بیماران ارائه خدمات میکنند. در این مجموعه بالغ بر ۱۰ هزار نفر همکار کادر پرستاری شامل همکاران پرستار، اتاق عمل، هوشبری، کمک پرستار و فوریتهای پزشکی فعالیت دارند.
وی ادامه داد: در سطح کشور این آمار بالغ بر ۱۵۰ هزار نفر است و از این مجموعه بیش از ۱۰ هزار نفر زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد ارائه خدمات میکنند.اکنون کارکنان فعال دانشگاه بالغ بر ۲۵ هزار نفر هستند و بیش از یک سوم جمعیت کارکنان و اعضای حوزه درمان و سلامت دانشگاه را کادر پرستاری تشکیل میدهند.
صالحمقدم با اعلام اینکه کف تحصیلات پرستاران لیسانس به بالا است، تصریح کرد: بدنه کارشناسی و بدنه کارکنان تحصیلکرده تخصصی دانشگاه را کادر پرستاری تشکیل میدهند. پرستاران در مقاطع تحصیلی کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکترای پرستاری در قالب اعضای هیئت علمی در دانشکده پرستاری مامایی و اعضای هیئت علمی بالینی در سطح بیمارستانها به صورت مستقیم به بیماران خدمترسانی میکنند.
وی خاطرنشان کرد: همانطور که اشاره شد از مجموع بیش از ۱۰ هزار نفر کادر پرستاری در بیمارستانهای خراسان رضوی ۶۲۵۰ نفر فقط در رشته پرستار خدمت میکنند. به لحاظ استاندارد تقریباً میانگین کادر پرستاری در کشور را در استان خراسان رضوی و دانشگاه علوم پزشکی مشهد داریم.
با استخدام بیشتر پرستاران اضافه کار اجباری حذف میشود
صالحمقدم در بخش دیگری از سخنانش گفت: آمار ارائه شده برای پرستاران نسبت به تختهای بیمارستانی پایین است. باید آمار بیشتری از کادر پرستاری داشته باشیم تا بدین وسیله اضافه کار اجباری برای پرستاران حذف شود. با این وضعیت حداقل نیاز بیماران فراهم خواهد شد تا بیماران از حداقل نیازهای درمانی و مراقبتی محروم نشوند.
وی ادامه داد: در دانشگاه علوم پزشکی مشهد مانند اکثر دانشگاههای کشور این عدد کمتر از استاندارد است. باتوجه به اینکه وزارتخانه این ظرفیت را ۱.۸ درصد اعلام کرده در کشورهای توسعه یافته بالای ۴ درصد است و حتی در بعضی از کشورها تا ۵ الی ۶ درصد اعلام شده است.
مدیر امور پرستاری دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار کرد: با این وجود که با استاندارد جهانی فاصله داریم، باید برای جذب پرستاران تلاش بیشتری انجام دهیم. یکی از تلاشهایی که در چند سال گذشته به ویژه در دوران کرونا در حوزه پرستاری به خصوص در دانشگاه علوم پزشکی زمینه خدماتش میسر شده استفاده از کادر پرستاری در بخشهای غیر دولتی و خصوصی است.
وی با اشاره به فعالیت ۱۰۰ مرکز خدمات پرستاری در خراسان رضوی، مطرح کرد: در این مدت شاهد تاسیس و شروع به کار مراکز خدماتی تحت عنوان مراکز مشاوره خدمات پرستاری و پرستاری در منزل بودهایم. در مجموعه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد بالغ بر ۱۰۰ مرکز خدمات پرستاری مجوز گرفتهاند که بیش از ۶۰ مرکز آن در مشهد و مابقی در همه شهرستانهای استان فعالیت دارند. این گروه در حقیقت ارائه خدمات پرستاری در منزل توسط کارشناسان پرستاری انجام میدهند. این امر کمک میکند به عرضه خدمات در دسترس، مطمئن و ارزان که بیماران برای خدمات که میتوانند در منزل دریافت کنند به مراکز درمانی و بیمارستانها مراجعه نکنند و سرگردان نشوند. همچنین بدین وسیله مجبور