سید حمیدرضا قافلهباشی در نشست با اهالی رسانه که ظهر یکشنبه ۱۱ مرداد در دانشگاه علوم پزشکی قزوین برگزار شد، در تشریح وضعیت فعلی حوزه سلامت اظهار کرد: منابع درآمدی و مالی کشور پاسخگوی ادامه روند فعلی هزینهکرد در حوزه سلامت نیست؛ نه تنها کشور ما، بلکه قویترین اقتصادهای جهان نیز نمیتوانند ادامه یک مسیر پرهزینه را پوشش دهند. بر همین اساس محدود بودن منابع مالی و خردورزی، ایجاب میکند که نظام سلامت سامان بگیرد؛ چرا که هر چقدر هزینهها افزایش یابد، فشار آن از جیب مردم پرداخت میشود.
وی افزود: در راستای دسترسی به سلامت در بستر الکترونیک، کشور تصمیم گرفته است طرح «پزشک خانواده و نظام ارجاع» را دنبال کند؛ طرحی که بیش از ۱۰ سال قدمت دارد، اما در گذشته به اهداف خود دست نیافته است. در این مرحله، طرح در ۲۰ شهرستان در ۲۰ استان گسترش یافته و پس از ۶ ماه در سراسر کشور اجرایی خواهد شد.
سرپرست دانشگاه علوم پزشکی قزوین با تأکید بر اینکه یکی از بخشهای مهم اجرای این طرح، اطلاعرسانی و فرهنگسازی است، بیان کرد: مسئولان استان قزوین، اعم از استاندار و امام جمعه، مدیران دستگاههای اجرایی، قوه قضاییه و نهادهای نظامی و انتظامی با نحوه اجرای طرح آشنا شدهاند و رسانهها نیز باید اطلاعرسانی لازم را داشته و مردم را با آن آشنا کنند.
در نظام ارجاع «پزشک خانواده» موظف است برای بیمار نوبت بگیرد
وی در خصوص وضعیت اجرای این طرح در استان خاطرنشان کرد: در حال حاضر این طرح در شهرستان تاکستان با ۲۰۰ هزار نفر جمعیت شروع شده است و تا پیش از این، تنها در روستاها اجرایی میشد. در این ساختار، پزشک موظف است برای بیمار نوبت بگیرد تا بیمار ارجاع شود. البته فواید و معایب این طرح باید مطرح شده تا ایرادات آن رفع شود؛ چرا که قطعاً در ابتدای هر طرح ملی ایراداتی وجود دارد.
قافلهباشی با اشاره به مؤلفههای مؤثر بر سلامت تصریح کرد: اگر همه عوامل مؤثر بر سلامت را در نظر بگیریم، ۲۰ درصد مربوط به شرایط فیزیکی و ژنتیکی افراد، ۳۰ درصد مربوط به سبک زندگی و ۵۰ درصد دیگر مربوط به سایر مؤلفههای مؤثر بر سلامت است. بنابراین، باید همه دستگاهها در عرصه سلامت نقش خود را ایفا کنند.
وی تأکید کرد: در این طرح، پزشک فقط درمانگر نیست؛ بلکه مسائل تأثیرگذار بر سلامت جمعیت را رصد میکند و از طریق ارتباط با دستگاههای اجرایی، سعی در مدیریت آنها دارد. سلامت باید به عنوان امری کلان و جامع در نظر گرفته شود؛ مسائلی مانند آلودگی هوا، فرهنگ رانندگی، مراقبت از دندانها، نان کامل و مسائل اجتماعی، همگی باید ذیل چتر «پزشک خانواده» قرار گیرند.
سرپرست دانشگاه علوم پزشکی قزوین در ادامه به وضعیت دارویی استان پرداخت و اظهار کرد: با وجود کمبودهای دارویی، دانشگاه علوم پزشکی تلاش کرده است این کمبودها مداوم نباشد و سلامت مردم را تحت تأثیر قرار ندهد. در قالب طرح پزشک خانواده، اگر بیمار بستری شود دارو را رایگان دریافت میکند؛ در بخش سرپایی نیز ۱۵ درصد هزینه دارو توسط بیمار پرداخت میشود، اما تا زمانی که دستورالعمل جدید ابلاغ نشده است، باید دارو طبق روال سابق تهیه شود.
وی با اشاره به چالشهای نیروی انسانی در دانشگاه علوم پزشکی عنوان کرد: از سال گذشته هیچگونه استخدامی نداشتیم و سال گذشته تنها ۷۰۰ مجوز داشتیم که موفق به جذب ۴۵۰ نفر شدیم. خانههای بهداشت با کمبود نیرو مواجهاند و حتی سرایدار ندارند. در حال حاضر ۷۸۰۰ پرسنل داریم و حداقل به هزار نیروی جدید نیاز داریم؛ متوسط نسبت نیرو به تخت در کشور ۶.۶ است، در حالی که این رقم در قزوین ۵.۵ است و با کمبود هزار نفر نیرو مواجهایم و اجازه استفاده و جذب هیچ نیروی جدیدی را نداریم. همچنین ۱۳۰۰ نیروی شرکتی داریم که حقوق آنان از بودجههای عمومی پرداخت میشود و در حال رایزنی برای اخذ مجوزهای استخدامی بیشتر هستیم؛ بنابراین هیچ سلیقهای در جذب نیرو اعمال نمیشود چون جذبی نداشتیم.
قافلهباشی با اشاره به وضعیت توزیع داروخانهها گفت: به طور متوسط در کشور ۱.۹ داروخانه به ازای هر ۱۰ هزار نفر وجود دارد که این رقم در قزوین ۱.۶ است و توزیع آن در استان مطلوب نیست؛ به طوری که تراکم در نقاطی از شهر بالاست و در مناطقی دیگر تراکم پایین است. لازم به ذکر است که بگوییم در سیستم نسخهنویسی الکترونیک، امکان ثبت نسخه به تاریخ آینده وجود دارد که اغلب پزشکان از آن اطلاع ندارند.
وی افزود: در نظام ارجاع اگر ظرفیت بخش دولتی، پاسخگو نباشد از ظرفیت بخش خصوصی استفاده خواهیم کرد. هدف اصلی ما مقدم دانستن پیشگیری بر درمان است تا ۲۰ تا ۳۰ درصد مراجعات غیرضروری به درمان کاهش یابد و در صورت اجرای درست، دیگر صف انتظار بستری نخواهیم داشت. اگر سبک زندگی اصلاح شود و مصرف دخانیات کاهش یابد، نیازی به تختهای درمانی نخواهیم داشت.
سرپرست دانشگاه علوم پزشکی قزوین در تشریح وضعیت تختهای بیمارستانی استان خاطرنشان کرد: یکی از موضوعات مهم استان بخش درمان است؛ در استان به ازای هر هزار نفر جمعیت ۱.۵ تخت وجود دارد. بخش دانشگاهی ۶۳ درصد این تختها را در اختیار دارد و مالکیت مابقی تختها متفاوت است؛ مالکیت بیمارستانهای شهید رجایی و ولایت در اختیار ماست، بیمارستان بوعلی در اختیار شهرداری است، بیمارستانهای قدس و کوثر متعلق به هلال احمر و آستان قدس بوده و بیمارستان ۲۲ بهمن در اختیار راهآهن قرار دارد. با توجه به استانداردها که ۲ تخت به ازای هر هزار نفر است، تلاش شده این رقم در کشور به ۱.۹ برسد. در دولت فعلی، اولویت استان آب و آموزش و سلامت است و تختهای بیمارستانی جزو اولویتهای استان محسوب میشود.
وی تصریح کرد: معضل دیگر استان، تعداد تختهای دیالیز است. بر اساس استانداردها باید به ازای هر ۴ بیمار یک تخت دیالیز داشته باشیم که این رقم در استان به ۶ بیمار رسیده است و باید همکاری و همدلی خیرین را در حوزه بیماران دیالیزی داشته باشیم تا این مشکل رفع شود. موضوع دیگر، کمبود نیروهای متخصص در رشتههای پزشکی و بیهوشی است و در بخش پرستاری نیز کمبودهایی داریم که در بوئینزهرا این کمبود بیشتر احساس میشود. در مجموع برای رسیدن به استاندارد ۱.۹ تخت به ازای هر هزار نفر، تعداد ۵۰۰ تخت و برای رسیدن به ۲ تخت به ازای هر هزار نفر، ۷۰۰ تخت کمبود داریم.
بیمارستان ۷۰ تختخوابی ۷ همت اعتبار نیاز دارد
قافلهباشی درباره پروژههای عمرانی گفت: حدود ۳۵۰ تخت کمبود جدی داریم. برای بیمارستان ۷۰۰ تختخوابی ۷ همت کمبود اعتبار داریم و با ۱۰ همت به پایان خواهد رسید که کمتر از ۳۰ درصد پیشرفت داشته است و در کوتاهمدت نمیتوان روی این بیمارستان حساب کرد. بیمارستان شهید رجایی با ظرفیت ۱۸۰ تخت، بر اساس استانداردهای روز و با ۷۵ درصد پیشرفت فیزیکی، به یک همت اعتبار نیاز دارد که از طریق تسهیلات بانکی و منابع استانی تکمیل خواهد شد و هر چقدر زمان طولانیتر شود، به ارقام بیشتری نیاز خواهد بود؛ اگر بتوانیم تا پایان سال تکمیل کنیم مایه خوشبختی است و در صورت تأمین اعتبار، دو ساله تکمیل میشود.
وی افزود: دانشگاه غزالی سابق خریداری شده تا با تغییر ساختار، به بیمارستان روانپزشکی ۲۲ بهمن تبدیل شود. به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر باید ۱۲ تخت روانپزشکی وجود داشته باشد که این رقم در استان پنج تخت است. جابهجایی بیمارستان فعلی ۳۰۰ میلیارد تومان اعتبار نیاز دارد و الان امکان مالی تکمیل آن را نداریم، مگر اینکه با همت خیرین بتوانیم بیمارستان را تکمیل و جابهجا کنیم.
قافلهباشی در پایان گفت: در مورد آبیک و تاکستان پروژههای گسترش تعداد تختهای بیمارستانی داریم؛ در آبیک ۹۶ تخت افزوده خواهد شد. در تاکستان پروژه با پیشرفت اندکی پیش رفته و تأمین منابع مالی آن ضروری است، اگرچه در تاکستان بیمارستانهای شفا و تأمین اجتماعی پاسخگو هستند و اولویت بالایی ندارد. بیمارستان هزار تختخوابی قزوین برای بخش خصوصی است و ارتباطی به دانشگاه ندارد و کلنگزنی آن انجام شده است و در اینجا اعلام میکنیم که از سرمایهگذاری در این بخش استقبال میکنیم. تأکید میکنم تا زمانی که پیشگیری را بر درمان مقدم نکنیم، بیمارستانهای هزارتختخوابی هم پاسخگو نخواهد بود؛ بنابراین باید سبک زندگی جامعه را اصلاح کرد.
انتهای پیام
