بهروز سامعی در گفت‌وگو با ایسنا با اشاره به نقش بیمه سلامت در حمایت از بیماران و کاهش هزینه‌های درمان خانوارها، اظهار کرد: نزدیک به ۸۰ میلیارد تومان از طریق اداره بیمه سلامت به حوزه سلامت شهرستان کمک شده است که این اعتبار در راستای پشتیبانی از خدمات درمانی و تقویت ظرفیت ارائه خدمات سلامت در منطقه اختصاص یافته است.
وی با تأکید بر تداوم خدمات بیمه‌ای افزود: اعتبارات بیمه سلامت تا اردیبهشت سال آینده تمدید شده است و بیمه‌شدگان از بابت تداوم پوشش بیمه‌ای خود نگرانی نداشته باشند.
وی با اشاره به نقش بیمه سلامت در پشتیبانی از مراکز ارائه‌دهنده خدمات درمانی، خاطرنشان کرد: افزایش هزینه‌های خدمات درمانی برای بیمارستان‌ها و مراکز درمانی از طریق سازوکارهای بیمه سلامت جبران می‌شود تا این مراکز بتوانند خدمات خود را با اتکای بیشتری به حمایت‌های بیمه‌ای ارائه دهند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان هشترود ادامه داد: تمامی مراکز درمانی و داروخانه‌های طرف قرارداد در چارچوب توافقات بیمه‌ای، خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان را ارائه می‌کنند و این موضوع دسترسی مردم به خدمات درمانی و دارویی را تسهیل می‌کند.
وی از برنامه‌ریزی برای احداث ساختمان جدید این اداره خبر داد و گفت: قصد داریم با استفاده از اعتبارات دولتی و در زمینی که از طرف دولت اختصاص داده می‌شود، ساختمان بیمه سلامت را احداث کنیم.
وی تحقق این برنامه می‌تواند زمینه مناسب‌تری برای استقرار خدمات اداری و تسهیل مراجعه بیمه‌شدگان فراهم کند.
سامعی با اشاره به اهمیت نظام ارجاع در ساماندهی خدمات درمانی اظهار کرد: نظام ارجاع و پزشک خانواده از محورهای مهم مدیریت خدمات سلامت هستند و بر اساس آن، بیمار ابتدا از طریق پزشک خانواده خدمات اولیه را دریافت کرده و در صورت نیاز برای ادامه درمان به پزشک متخصص ارجاع داده می‌شود.
وی افزود: اجرای صحیح این فرایند می‌تواند به ساماندهی مراجعات درمانی، استفاده مناسب‌تر از ظرفیت مراکز تخصصی و بهبود روند ارائه خدمات به بیماران کمک کند.
وی با اشاره به حمایت‌های ویژه از بیماران مبتلا به بیماری‌های صعب‌العلاج تصریح کرد: بیمه سلامت برای ۱۳۳ گروه بیماری صعب‌العلاج، خدمات حمایتی با فرانشیز ۹۰ درصدی در چارچوب ضوابط مربوط ارائه می‌کند.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان هشترود بیان کرد: بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج معمولاً با هزینه‌های مستمر و سنگین تشخیص، درمان و پیگیری بیماری مواجه هستند و پوشش بیمه‌ای مناسب می‌تواند در کاهش سهم پرداختی آنان نقش مؤثری داشته باشد.
وی بر ضرورت اطلاع‌رسانی دقیق درباره خدمات بیمه سلامت تأکید کرد و گفت: رسانه‌ها می‌توانند در معرفی عملکرد بیمه سلامت و تبیین نقش آن در بهبود روند خدمات‌رسانی درمانی، نقش سازنده‌ای ایفا کنند.
وی افزود: آگاهی مردم از خدمات، تعهدات و حمایت‌های بیمه‌ای، زمینه استفاده بهتر از ظرفیت‌های موجود را فراهم می‌کند و از این رو اطلاع‌رسانی شفاف و مستمر درباره خدمات بیمه سلامت باید مورد توجه قرار گیرد.
سامعی خاطرنشان کرد: تخصیص اعتبارات به حوزه سلامت، تمدید پوشش‌های بیمه‌ای و حمایت از بیماران مبتلا به بیماری‌های صعب‌العلاج زمانی بیشترین اثرگذاری را خواهد داشت که با پرداخت به‌موقع مطالبات مراکز درمانی، تسهیل دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات و اطلاع‌رسانی شفاف درباره حقوق بیمه‌ای آنان همراه باشد.
وی ابراز امیدواری کرد: با استمرار حمایت‌های بیمه سلامت و تقویت زیرساخت‌های خدمات‌رسانی، زمینه کاهش دغدغه‌های درمانی شهروندان هشترود و دسترسی بهتر آنان به خدمات مورد نیاز فراهم شود.
انتهای پیام
