به گزارش ایسنا به نقل از سایت دکتر محمدرضا شاه محمدی ، گفت: در این روش، با استفاده از لیزر، قسمت آسیب‌دیده دیسک برداشته یا کاهش می‌یابد تا فشار از روی اعصاب برداشته شود. این جراحی به دلیل کم‌تراشی بودن، زمان بهبودی کوتاه‌تری دارد و معمولاً نیاز به بستری شدن طولانی ندارد. جراحی لیزر دیسک کمر گزینه‌ای مناسب برای بیمارانی است که از درد مزمن رنج می‌برند و درمان‌های غیرجراحی مؤثر نبوده است.

دیسک کمر چیست؟ و فتق دیسک کمر چطور باعث کمردرد می‌شود؟

دکتر شاه محمدی متخصص برجسته دیسک کمر عضو انجمن جراحان ستون فقرات اروپا (Euro Spine) در خصوص ساختار دیسک کمر و علت دردکمر اینطور بیان می‌کند:

دیسک کمر همان بالشتک بین‌مهره‌ای است که از حلقهٔ لیفیِ محکم (حلقهٔ فیبری) و هستهٔ ژلاتینیِ نرم (هستهٔ پالپی/ژله‌ای) ساخته شده و ضربه‌ها را می‌گیرد.

ستون فقرات پنج بخش دارد: گردنی C1–C7 (مهره‌های گردنی ۱ تا ۷)، سینه‌ای T1–T12 (پشتی ۱ تا ۱۲), کمری L1–L5 (کمری ۱ تا ۵)، خاجی S1–S5 (به‌هم جوش‌خورده) و دنبالچه.

دیسک‌های «کمر» بین L1–L5 و بین L5 و S1 قرار دارند (مثلاً «دیسک L4–L5»).

فتق دیسک کمر وقتی رخ می‌دهد که در حلقهٔ فیبری ترک بخورد و بخشی از هستهٔ پالپی به بیرون برجسته شود؛ این بیرون‌زدگی با دو راه درد می‌سازد:

• التهاب شیمیاییِ بافت‌ها: مواد التهابیِ آزادشده از دیسک، رباط‌ها و ریشه‌های عصبی اطراف را ملتهب می‌کند و درد موضعی و اسپاسم عضلات ایجاد می‌شود
• فشار مکانیکی روی ریشهٔ عصب: برجستگی دیسک روی ریشهٔ عصب یا کیسهٔ نخاع فشار می‌آورد و علاوه بر کمردرد، می‌تواند درد تیرکشنده به باسن و ساق (سیاتیک)، گزگز یا بی‌حسی و گاهی ضعف عضلانی ایجاد کند.

چون پایین کمر بیشترین بار را تحمل می‌کند، فتق در L4–L5 و L5–S1 شایع‌تر است و معمولاً به‌ترتیب عصب‌های L5 و S1 را درگیر می‌کند؛ نتیجه‌اش کمردرد همراه با درد تیرکشنده به پا (سیاتیک)، گزگز/بی‌حسی و گاهی ضعف عضلانی است.

حالا عمل لیزر دیسک کمر چطور باعث کاهش این درد کمر می‌شود؟ با PLDD آشنا شوید:

لیزر دیسک کمر یا PLDD چیست؟

عمل دیسک کمر با لیزر که «کاهش‌فشار دیسک با لیزر» یا PLDD روشی کم‌تهاجمی است که با وارد کردن یک فیبر لیزر به مرکز دیسک و تبخیر مقدار کمی از هسته ژله‌ای، فشار داخل دیسک و فشار روی ریشه عصب را کم می‌کند. این روش معمولاً به‌صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی/تزریق وریدی انجام می‌شود و برای فتق‌های محصور انتخاب می‌شود، نه برای تنگی شدید کانال یا توده‌های آزاد داخل کانال.

مزایای لیزر دیسک کمر:

• کم‌تهاجمی بودن: بدون برش‌های بزرگ و دستکاری وسیع عضله و استخوان؛ پس درد و دوره نقاهت معمولاً کمتر است.
• بی‌حسی موضعی و سرپایی: اغلب همان روز مرخص می‌شوید و نیازی به بیهوشی عمومی نیست.
• بازگشت سریع‌تر به روال زندگی
• بدون خونریزی، درد و خطر عفونت کمتر
• دقت بالا در هدف‌گیری بیرون‌زدگی دیسک
• قابل انجام در نواحی با دسترسی دشوار که در جراحی سنتی باز کردن آن‌ها سخت‌تر است.
• حفظ ساختارهای استخوانی
• کاهش احتمال چسبندگی (اسکار) اطراف عصب نسبت به عمل‌های باز.
• امکان نمونه‌برداری (بیوپسی) در صورت نیاز برای بررسی دقیق‌تر.
• کاهش هزینه‌های بستری و رفت‌وآمد
• تسکین علائم آزاردهنده مثل درد سیاتیکی، گزگز و بی‌حسی در بسیاری از بیماران.

کدام افراد کاندیدای مناسب برای لیزر دیسک کمر هستند؟

دکتر محمدرضا شاه محمدی متخصص و جراح دیسک کمر کسانی را کاندیدای مناسب برای عمل لیزر دیسک کمر می‌دانند که شرایط زیر را داشته باشند:

فتق دیسک کمری با علائم عصبی: افراد با فتق دیسک کمری (lumbar disc herniation) که باعث درد رادیکولار (مانند درد سیاتیک که به پاها منتشر می‌شود)، بی‌حسی، ضعف عضلانی یا احساس گزگز در اندام‌ها می‌شود. این علائم باید ناشی از فشردگی ریشه‌های عصبی توسط دیسک باشد، نه مشکلات دیگر مانند تنگی کانال نخاعی شدید یا آرتروز پیشرفته. این روش برای دیسک‌های contained herniation (یعنی بدون fragment آزاد یا extrusion کامل) مؤثرتر است.

سن مناسب: معمولاً بیماران بالای ۱۸ سال و ترجیحاً کمتر از ۷۰ سال. افراد جوان‌تر با فعالیت‌های روزانه بیشتر اغلب نتایج بهتری می‌گیرند، اما سن بالا (بالای ۷۰) ممکن است به دلیل مشکلات همراه مانند پوکی استخوان، کاندیداتوری را محدود کند.

شکست درمان‌های محافظه‌کارانه: کسانی که حداقل ۶-۸ هفته درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضدالتهاب، تزریق اپیدورال یا استراحت را امتحان کرده‌اند و بهبود قابل توجهی نداشته‌اند. PLDD اغلب به عنوان گزینه‌ای قبل از جراحی باز پیشنهاد می‌شود.

سلامت کلی مناسب: بیمار نباید عفونت فعال، سرطان ستون فقرات، اختلالات انعقادی خون، بارداری یا مشکلات قلبی-عروقی شدید داشته باشد که ریسک بیهوشی موضعی یا عمل را افزایش دهد. همچنین، وزن مناسب (BMI کمتر از ۳۰) می‌تواند نتایج را بهبود بخشد، زیرا چاقی مفرط ممکن است دسترسی به دیسک را سخت‌تر کند.

با اینحال تصمیم نهایی در مورد انتخاب PLDD برای درمان فتق دیسک کمر توسط دکتر جراح دیسک کمر و بر حسب شرایط بیمار خواهد بود.

عمل لیزر دیسک کمر برای درمان درد سیاتیک

طبق گفته دکتر شاه محمدی جراح دیسک کمر با لیزر:

در «لیزر دیسک کمر» یا PLDD برای درمان درد سیاتیک، جراح به‌جای برداشتن دیسک، با هدایت تصویربرداری یک سوزن ظریف را به مرکز دیسک می‌رساند و از طریق آن فیبر لیزر را وارد می‌کند؛ انرژی لیزر بخش کوچکی از هستهٔ دیسک (نوکلئوس) را تبخیر/منعقد می‌سازد و همین کاهشِ حجمِ داخلی باعث افتِ فشارِ داخل دیسک می‌شود.

وقتی فشار کم می‌شود، برآمدگی دیسک اندکی «پس‌نشینی» می‌کند و تماس یا فشارِ مکانیکی روی ریشهٔ عصب سیاتیک کمتر می‌گردد؛ در عین حال گرمای کنترل‌شدهٔ لیزر با دناتوره کردن بخشی از پروتئین‌ها و جمع‌تر کردن کلاژنِ حلقهٔ فیبری، می‌تواند ترک‌های ریز داخل دیسک را تا حدی ببندد و نشت مواد التهابی را کم کند.

حاصلِ این دو اثرِ هم‌زمان—کاهشِ فشردگیِ فیزیکی و کاسته‌شدن از تحریک شیمیاییِ عصب (به‌واسطهٔ کاهش واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌ها و برخی سیتوکاین‌ها)—این است که التهاب اطراف ریشه فروکش می‌کند، ورمِ بافتِ عصب کاهش می‌یابد و انتقال پیام‌های درد از عصب کم‌تر می‌شود؛ بنابراین درد تیرکشندهٔ پا (سیاتیک)، گزگز و گاهی گرفتگی مرتبط به آن رو به بهبود می‌رود، بی‌آنکه نیاز به برش جراحی باز باشد.

عوارض و معایب عمل دیسک کمر با لیزر

لیزرِ دیسک برای همه مناسب نیست؛ در بیماری‌های دژنراتیو و موارد پیچیدهٔ ستون‌فقرات معمولاً توصیه نمی‌شود و بسیاری از این بیماران به جراحی‌های کلاسیک‌تری مثل میکرودیسککتومی نیاز دارند. نرخِ نیاز به عملِ مجدد در مقایسه با میکرودیسککتومی بالاتر گزارش شده است. عوارض احتمالی شامل آسیب حرارتی به بافت‌های اطراف (عصب، استخوان، غضروف) و عفونت در صورت رعایت‌نشدن اصول استریل است؛ آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه گاهی برای کاهش ریسک در نظر گرفته می‌شود. انتخاب این روش باید بر پایهٔ MRI، نوع بیرون‌زدگی و پاسخ به درمان‌های غیرجراحی انجام شود.

اگر در انتخاب پزشک خود دقت کنید این عوارض به حداقل یا به درصد صفر می‌رسد.

دکتر شاه محمدی، بهترین جراح دیسک کمر با لیزر در تهران

دکتر محمدرضا شاه محمدی عضو انجمن جراحان ستون فقرات اروپا [ Euro Spine ] - بیش از 5 هزار عمل موفق جراحی دیسک کمر - عضو انجمن جامعه جراحان مغز و اعصاب ایران به عنوان بهترین جراح دیسک کمر در تهران جهت درمان دیسک کمر، کمردرد و درد سیاتیک برای هر بیمار برنامهٔ درمان دیسک کمر را بر اساس معاینه و MRI ارائه می‌کند؛ از روش‌های غیرجراحی و فیزیوتراپی تا مداخلات کم‌تهاجمی مانند لیزر دیسک کمر و در صورت لزوم میکرودیسککتومی. هدف، کاهش درد پا و کمر با کمترین عارضه و بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره است؛ رویکردی مبتنی بر شواهد، ایمن و منطبق با راهنماهای روز پزشکی است.

برای دریافت وقت و همچنین مشاوره درمان دیسک کمر با لیزر توسط دکتر محمدرضا شاه محمدی متخصص جراح دیسک کمر در تهران از طریق راههای زیر اقدام کنید:

سایت: https://drshahmohamadi.com

تلفن تماس: ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱

اینستاگرام: https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi

آدرس مطب: تهران - شریعتی - بعداز ظفر - کوچه مرشدی - پلاک 19- طبقه 2

از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.

انتهای رپرتاژ آگهی