به گزارش ایسنا، دکتر طاهره چنگیز  در  نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه که با موضوع هم اندیشی افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی و دندانپزشکی در وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار کرد:  بر اساس قانون اساسی، سلامت حق همه مردم ایران محسوب می‌شود و دولت موظف است راهکارهای لازم برای دسترسی به خدمات سلامت از جمله پیشگیری اولیه، ثانویه و درمان را فراهم کند.

وی در ادامه به چالش‌های موجود در سیستم بهداشت و درمان اشاره کرد و توضیح داد: سوالی که مطرح می‌شود این است که ایجاد دسترسی به خدمات و سلامت آموزشی گروه پزشکی کجا قرار دارد و اگر این دسترسی به دلیل عدم جذب و نگهداشت کافی پزشکان دچار اختلال شود، چه ارتباطی با تعداد دانش‌آموختگان دارد.

معاون آموزشی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تصریح کرد: برخی بر این باور هستند که افزایش تعداد دانش‌آموختگان می‌تواند به بهبود دسترسی به خدمات پزشکی کمک کند یا اینکه تعداد پزشکان بیشتر می‌تواند به بهبود دسترسی منجر شود، در حالی که این فرض صحیح نیست.

چنگیز تأکید کرد: مشکل اصلی در دسترسی به پزشکان در مناطق کمتر برخوردار به علت عدم توانایی در جذب و نگهداشت این افراد است، نه کمبود تعداد پزشک.

این استاد دانشگاه از سیاست‌های گذشته در زمینه پذیرش دانشجوی پزشکی انتقاد کرد و گفت: سال‌هاست که ما مناطق کمتر برخوردار را با استخدام نیروی طرحی و تعهدات خدمت پوشش داده‌ایم، در حالی که باید راهکارهایی برای ایجاد جذابیت کار در این مناطق پیدا کنیم.

وی با اشاره به نیاز به اصلاح سیاست‌های جذب و نگهداشت پزشکان نیز افزود: وجود مواردی چون عدم جذابیت در مناطق محروم می‌تواند باعث شود که پزشکان پس از اتمام دوره طرح خود از این مناطق خارج شوند و نسبت به خدمات پزشکی کل کشور آسیب بزنند.

دکتر چنگیز ادامه داد: نباید فرض کنیم که صرفاً با افزایش تعداد پزشکان، خدمات درمانی یا بهداشت قیمت کمتری خواهند داشت، زیرا نظام سلامت به سادگی قابل تحلیل اقتصادی نیست و نیاز به سیاست‌گذاری دقیق و بهینه دارد.

چنگیز تأکید کرد: باید به جای افزایش صرف تعداد پزشک، بر روی کیفیت خدمات و تأمین جذابیت کار در مناطق محروم تمرکز کرد تا بتوانیم به دسترسی مطلوب به خدمات سلامت برای تمامی مردم دست یابیم.

معاون آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی  به چالش‌های ناشی از افزایش تعداد دانشجویان و تأثیر آن بر کیفیت آموزش پزشکی و دندانپزشکی اشاره کرد.

وی با بیان اینکه "کیفیت برون‌دادهای آموزشی با افزایش تعداد دانشجویان تحت تأثیر قرار می‌گیرد"، یادآور شد: آموزش علوم پزشکی به‌ویژه در رشته‌های دندانپزشکی تا ۷۰ درصد به آموزش عملی و کارورزی وابسته است. این آموزش از طریق مشاهده و تمرین زیر نظر استاد انجام می‌شود و با افزایش تعداد دانشجویان، فرصت‌های یادگیری کاهش می‌یابد.

وی در ادامه به مشکل کمبود فضای آموزشی و امکانات اشاره کرد و گفت: فضاهای تمرین عملی از جمله تخت‌های بیمارستانی و یونیت‌های دندانپزشکی به راحتی قابل افزایش نیستند. در حال حاضر، استادان نمی‌توانند همزمان بر روی تعداد بالایی از دانشجویان نظارت کنند، و این مسئله می‌تواند بر کیفیت یادگیری تأثیر منفی بگذارد.

به گفته وی، در شرایط فعلی، با افزایش تعداد دانشجویان به سرعت، این واقعیت غیرقابل انکار است که برخی از دانشجویان فرصت یادگیری و مشاهده را از دست می‌دهند. "این بدان معناست که برخی از فارغ‌التحصیلان ممکن است تجربه کافی در تشخیص بیماری‌های رایج نداشته باشند.

دکتر چنگیز افزود: با افزایش تعداد دانشجویان، نه تنها کیفیت آموزش تحت تأثیر قرار می‌گیرد، بلکه نیازهای بنیادین این دانشجویان نیز نادیده گرفته می‌شود. دانشگاه‌ها باید به نیازهای اجتماعی و رفاهی دانشجویان توجه کنند و صرفاً به آموزش نظری بسنده نکنند.

 معاون آموزشی وزارت بهداشت در ادامه بیان کرد: این چالش نیازمند برنامه‌ریزی دقیق و ساماندهی مؤثر در نظام آموزشی کشور است تا ضمن حفظ کیفیت آموزش، به نیازهای دانشجویان نیز پاسخ داده شود.

وی با بیان اینکه در حال حاضر حدود ۱۷۴ هزار پزشک در کشور وجود دارد، افزود: با جمعیتی نزدیک به ۸۵ میلیون نفر، نسبت پزشک به جمعیت حدود ۲ است. با همین روند افزایش ظرفیت با وجود حدود ۷۵ هزار دانشجوی پزشکی، این عدد به حدود ۲.۷ خواهد رسید که بیشتر از نسبت تعیین شده در قانون برنامه هفتم توسعه است.

معاون آموزشی وزارت بهداشت در پاسخ به این سئوال که با توجه به تکرار استدلال‌ها در مورد مشکلات افزایش ظرفیت پزشکی، این موضوع بازهم توسط برخی نهادها پیگیری می‌شود، گفت: گاهی اوقات فرد یا جمعی با استدلالی کاملاً منطقی و نیتی کاملاً خاص، جریانی را هدایت می‌کنند. شما هر وقت می‌بینید که هر چه منطقی صحبت می‌کنیم، طرف متوجه نمی‌شود، بدانید که اصلاً حرفش چیز دیگری است؛ اما نمی تواند آن حرف اصلی را بزند، صلاح نمی‌داند آن حرف را بزند، بنابراین متوجه نمی‌شود و قانع نمی‌شود. چون خود او هم می‌داند اصلاً داستان چیز دیگری است.

چنگیز به تجربه اجرای طرح تحول نظام سلامت اشاره کرد و افزود: زمانی که طرح تحول سلامت آغاز شد، یک مرتبه تعرفه پزشکان بالا رفت و برای ماندگاری پزشکان متخصص تعرفه‌ها در مناطق محروم مشوق گذاشتند و انگیزه ایجاد شد در دورترین مناطق مرزی نیز پزشک حضور پیدا کنند و خدمات ارائه دهند.

وی ادامه داد: این تصمیم خیلی خوب بود و سبب شد مثلاً یک متخصص در مناطق محروم حضور داشته باشد و هیچ بیماری از آن شهر به شهرهای بزرگ‌تر مراجعه کند. به نظر همه چیز منطقی می‌آید. طبیعتاً این فرد کار بیشتری کرده و پول بیشتری هم گرفته و کارانه بیشتری دریافت کرده است. ناگهان فیش‌های کارانه این افراد منتشر شد و اعلام کردند که «پزشکان نجومی بگیرند و حقوق‌های نجومی می‌گیرند».

معاون آموزشی وزارت بهداشت توضیح داد: اصل ماجرا این بود که بیمارستان‌های خصوصی درجه دو و درجه سه شهرهای بزرگ (نه همه بیمارستان‌ها)، که عموماً از بیماران ارجاع شده به شهرهای بزرگ هزینه‌های خود را تأمین می‌کردند با این کار، خالی شدند. تا جایی که عنوان می‌کردند که ما حقوق پرسنل هم نمی‌توانیم بدهیم. بنابراین همه این موضوع سناریویی بود که به دلیل خطر افتادن منافع آنها اتفاق افتاده بود. در نهایت گفتند جلوی نجومی‌بگیرها را بگیرید.

وی تاکید کرد: وقتی متخصص یک شهر را محدود می‌کنید که مثلاً اگر دو جراحی کردی هزینه آن پرداخت می‌شود ولی اگر بیشتر جراحی انجام شد، هزینه آن پرداخت نمی‌شود، پزشک دو مرتبه ایثار می‌کند ولی بعد از مدتی نمی‌تواند ادامه دهد. در این شرایط وضعیت برای بیمارستان‌های خصوصی درجه چندم خوب می‌شود. بنابراین وقتی با استدلال صحبت می‌شود و طرف مقابل متوجه نمی‌شود؛ یک احتمال این است که یک تعارض منافع واقعی آنجا وجود دارد که ما خبر نداریم. من هم نمی‌دانم، ولی به شدت نگرانم.

وی با اشاره به اینکه یکی از حوزه‌هایی که بعد از انقلاب اسلامی خوب عمل کرد و خودکفایی را به معنای واقعی ایجاد کرد؛ حوزه سلامت بود، گفت: حتی خیلی از ایرانیانی که خارج از کشور هستند، برای خدمات پزشکی با دندانپزشکی به ایران بازمی‌گردند. این به واسطه خوب عمل کردن نظام آموزش، بهداشت و درمان بوده است.

معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: به شدت نگرانم که افرادی که موضوع افزایش ظرفیت را دنبال می‌کنند، خواسته یا ناخواسته، باعث شوند که این دستاورد عظیم انقلاب اسلامی هم به فنا رود و مخدوش شود. بنابراین از این جهت کسانی که به فکر صیانت از انقلاب هستند، باید این مسئله را نه فقط یک مسئله آموزشی، نه فقط یک مسئله مربوط به سلامت، بلکه یک مسئله بسیار مهم ملی و راهبردی در نظر بگیرند و واقعاً این حوزه را به طور جدی مورد تأمل قرار دهند.

چنگیز خاطرنشان کرد: ما افتخار نخواهیم کرد که در آینده سالانه ۴۰۰۰ تا ۵۰۰۰ نفر پزشک از بچه‌های این مملکت که آموزش دیدند، در بیمارستان‌های ما روی مردم ما با بودجه همین مردم، تحصیل کردند، ناامید شوند و از کشور بروند. صادر کننده پزشک بودن، به هیچ عنوان برای جمهوری اسلامی افتخار نیست. مسئولین ذیربط باید روی این حوزه تأمل بیشتری داشته باشند.

معاون آموزشی وزارت بهداشت به آخرین وضعیت بازنگری سهمیه ها اشاره کرد و گفت: موضوع سهمیه‌ها در حال رسیدگی است ولی چون باید با اطلاعات کافی در مورد این موضوع صحبت کرد و داده‌ها گذشته‌نگر و آینده‌نگر هستند، به صورت مشترک با شورای عالی انقلاب فرهنگی در حال پیگیری هستیم.

انتهای پیام