دکتر لیدا حیدری در گفتوگو با ایسنا با اشاره به اینکه نیازمند فرهنگسازی برای ترویج زایمان طبیعی در جامعه هستیم، ادامه داد: زایمان طبیعی معمولا عوارض کمتری دارد و مادران پس از زایمان طبیعی به سرعت به وضعیت جسمانی قبلی خود بازمیگردند.
وی اضافه کرد: یکی از دغدغه های مادران برای تولد فرزند، درد زایمان است که این موضوع موجب شده خواهان انجام عمل سزارین برای زایمان باشند.
حیدری با تاکید بر اهمیت فرهنگسازی در سطح جامعه در مورد اهمیت زایمان طبیعی و خطرات سزارین، گفت: عمل سزارین به دلیل اینکه نوزاد با روند طبیعی به دنیا نمی آید می تواند برای نوزاد و مادر عوارضی داشته باشد.
وی با اشاره به زایمان های نوین و بی درد برای کاهش دردهای طبیعی هنگام زایمان، اظهار کرد: زایمان بیدرد دارویی از روشهای مدرن است که به مادران کمک میکند تا درد زایمان را به حداقل برسانند و در عین حال زایمان طبیعی را تجربه کنند.
این متخصص و جراح زنان و زایمان افزود: زایمان بی درد به صورت بی حسی موضعی یا با استفاده از داروهای بی دردی و همچنین بدون مداخله پزشک به صورت کاملا طبیعی انجام می شود که لازمه آن آموزش های قبل از زایمان است.
تشریح جدیدترین روش جراحی برای بیماریهای زنان
حیدری در تشریح جراحی V-NOTES که از روشهای جدید غیرتهاجمی است، در پاسخ به اینکه چه اعمالی را میتوان از این طریق انجام داد، گفت: اعمال جراحی هیسترکتومی (خارج کردن رحم)، سالپنگو-اوفرکتومی (خارج کردن تخمدان/لوله)، درمان کیستهای تخمدان، سالپنژکتومی (درمان بارداری خارج رحمی)، بعضی جراحیهای کف لگن و بررسی و درمان اندومتریوزبا این روش می توان انجام داد.
وی ادامه داد: در این روش جراح به جای برش روی شکم، با استفاده از واژن به حفره لگنی و شکمی دسترسی پیدا کرده و ابزار لاپاراسکوپی از این مسیر جهت انجام اعمال جراحی مخصوص زنان انجام می شود.
فلوشیپ نازایی و جراح و متخصص زنان و زایمان با اشاره تفاوت این روش با سایر جراحیها بهخصوص لاپاراسکوپی اضافه کرد: در لاپاراسکوپی معمولی نیاز به چند برش کوچک روی شکم برای ورود دوربین و ابزار دارد در حالیکه در روشV-NOTES جراحی بدون برش روی شکم انجام میشود و تمام ابزار از طریق واژن وارد شده و جای بخیه روی شکم وجود ندارد و بیمار درد کمتری بعد از جراحی دارد.
وی در پاسخ به اینکه آیا همه بیماران گزینه مناسب برای این جراحی هستند؟ گفت: این روش برای همه مناسب نیست و بیمارانی که جراحی شکمی وسیع قبلی نداشتند، کانال واژن مناسب برای دسترسی دارند و موارد خوشخیم مثل فیبروم، کیست تخمدان، افتادگی رحم، هیسترکتومی انتخابی مناسب است. این جراحی برای بدخیمیها، بیماران با سابقه جراحیهای متعدد شکم و لگن همراه با چسبندگی شدید، بیمارانی که محدودیت آناتومیک واژینال دارند مناسب نیست.
فلوشیپ نازایی و جراح و متخصص زنان و زایمان اظهار کرد: عدم وجود برش روی شکم، بدون اسکار، درد کمتر بعد عمل، بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزانه، زمان بستری کوتاهتر، کاهش احتمال فتق محل برش از مزایای این روش است.
وی معایب و محدودیتهای این روش را نیاز به مهارت بالای پزشک، تجهیزات خاص، مناسب نبودن برای همه بیماران، محدودیت دسترسی در برخی اعمال وسیع عنوان کرد و افزود: با توجه به اینکه این جراحی روش نسبتاً جدیدی محسوب می شود در همه مراکز درمانی امکان انجام آن وجود ندارد.
حیدری در خصوص میزان استراحت و تفاوت آن با سایر جراحیها گفت: در روش V-NOTES ، ۲ الی ۳ روز استراحت کافی است و بازگشت به فعالیتهای عادی سریعتر است در حالیکه در روش لاپاراسکوپی ۵ الی ۷ روز و در جراحی باز شکمی ۲ الی ۴ هفته استراحت لازم است.
وی گفت: با توجه به اینکه در این روش هیچ برشی روی دیواره شکم ایجاد نمیشود، درد بعد از عمل نسبت به لاپاراسکوپی و بهخصوص جراحی باز کمتر است و نیاز به استفاده از مسکنها کمتر است.
فلوشیپ نازایی و جراح و متخصص زنان و زایمان اضافه کرد: این روش نسبت به لاپاراسکوپی و جراحی باز، روش جدیدتری به حساب میاد که از حدود یک دهه اخیر جدیتر مطرح شده و هنوز در همه کشورها و مراکز درمانی رایج نیست و به تجهیزات خاص (وسیلهای شبیه پورت واژینال) و مهارت بالای جراح نیاز است.
وی با اشاره به مسائل مربوط به باروری و جنسی نیز گفت: این عمل جراحی اگر به درستی انجام شود، تأثیری روی قدرت باروری یا روابط جنسی ندارد و عوارض احتمالی همچون خونریزی، عفونت، آسیب به ارگانهای اطراف (مثلاً مثانه یا روده، البته نادر)، درد لگنی موقت مثل هر جراحی دیگری محتمل است، اما میزان این عوارض در مطالعات انجام شده مشابه یا حتی کمتر از لاپاراسکوپی گزارش شده است.
انتهای پیام
