به گزارش ایسنا، دکتر آریا افروغه و دکتر الهام احمدی در این ادیتوریال اشاره میکنند که جاماندن اشیای جراحی شامل اسنفنجها، سوزنها و سایر ابزارهای جراحی علیرغم پروتکلهای ایمنی تعیینشده، همچنان با میزان نگرانکنندهای رخ میدهد و این در حالی است که این دسته از خطاهای پزشکی جدی و قابل اجتناب که به عنوان «رویدادهایی که هرگز نباید رخ دهند» طبقهبندی میشوند.
نویسندگان تخمینهای میزان بروز تقریباً ۱ در ۱۰۰۰۰ عمل جراحی بستری را در کل ذکر میکنند، و میزانهای بالاتری (تا ۱ در ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰) در موارد جراحی داخل شکمی دارند. اسفنجها عامل اکثر این حوادث هستند.
تأثیرات جدی وسایل جامانده
عواقب این وسایل جامانده عمیق هستند. «آسیبهای فشاری مکرر» (RSI) میتوانند منجر به عفونت، جراحیهای اضافی، بستری طولانیمدت در بیمارستان، آسیب دائمی و حتی مرگ شوند.
یک تحلیل از بیش از ۱۱۰۰ مورد، مرگ و میر را در ۴.۵ درصد موارد، آسیب دائمی در ۱۶.۳ درصد و آسیب موقت در اکثریت قریب به اتفاق موارد نشان داد. آسیبهای روانی هم بیماران و هم تیمهای جراحی را تحت تأثیر قرار میدهد
موقعیتهای پرخطر - مانند جراحیهای اورژانسی، تغییرات غیرمنتظره رویهای، عملهای جراحی روی بیماران دارای اضافه وزن، عملهای طولانی یا مواردی که شامل چندین تیم پزشکی میشوند - به دلیل خطاهای شمارش و اختلال در ارتباطات، آسیبپذیری را افزایش میدهند.
نکته قابل توجه این است که ۶۲ تا ۸۸ درصد از موارد آسیبهای فشاری مکرر حتی زمانی که شمارش دستی اسفنجها به عنوان «صحیح» ثبت میشود، رخ میدهد و رادیوگرافی اشعه ایکس حین عمل تنها حدود ۶۷ درصد از موارد را تشخیص میدهد.
محدودیتهای پروتکلهای فعلی
در حالی که ابزارهایی مانند چک لیست ایمنی جراحی سازمان جهانی بهداشت (WHO) به طور قابل توجهی عوارض و مرگ و میر را کاهش دادهاند، نویسندگان استدلال میکنند که تکیه بر هوشیاری انسانی و شمارش دستی کافی نیست.
آنها مینویسند: «این نقصهای سیستم حتی زمانی که شمارش دستی اسفنجها طبق گزارشها «صحیح» است، ادامه مییابد» و بر نیاز به «حفاظتهای قویتر فراتر از چک لیستها و هوشیاری انسانی به تنهایی» تأکید میکنند.
درخواست برای پذیرش اجباری فناوری
این سرمقاله، انتقال فناوریهایی مانند اسفنجهای تعبیه شده در شناسایی فرکانس رادیویی (RFID)، میلههای تشخیص RF، بارکدگذاری ماتریس داده، سیستمهای بینایی کامپیوتری و ابزارهای مبتنی بر هوش مصنوعی را از استانداردهای اختیاری به اجباری، به ویژه در محیطهای پرخطر، مطرح میکند.
نویسندگان موانعی از جمله هزینههای بالا، الزامات آموزشی و چالشهای موجود در محیطهای با منابع محدود را تصدیق میکنند. آنها استراتژیهای عملی مانند اجرای مرحلهای، برنامههای آزمایشی، اولویتبندی اتاقهای عمل پرخطر، مشوقهای اعتباربخشی و مشارکتهای بهداشت جهانی برای دسترسی عادلانه به عنوان مثال، اسفنجهای RFID اهدایی یا سیستمهای بارکد قابل استفاده مجدد را توصیه میکنند.
تغییرات فرهنگی و سازمانی نیز ضروری هستند. پذیرش موفقیتآمیز نیاز به آموزش قوی کارکنان، پروتکلهای روشن و فرهنگ محل کار دارد که اعضای تیم را قادر به اظهار نظر کند. آنها تأکید میکند فناوری باید مکمل عوامل انسانی باشد - نه جایگزین آنها.
این پژوهش در این لینک قابل مشاهده است.
انتهای پیام
