اما این شغل که رسیدن به آن سختیهای خاص خود را دارد، با چالشهایی نیز مواجه است. چالشهایی از درآمد پایین به نسبت سختی آن گرفته تا مداخله افراد فاقد صلاحیت در امور پزشکی. یکم شهریور، روز بزرگداشت ابوعلی سینا که به نام روز پزشک نامگذاری شده، فرصت مناسبی است تا در گفت و گو با رییس سازمان نظام پزشکی کرمانشاه به بررسی وضعیت و چالشهای این حوزه بپردازیم.
دکتر محمدباقر حیدری در گفت و گو با ایسنا، با اشاره به آمار پزشکان کرمانشاه، گفت: بر اساس آخرین آمار در کرمانشاه ۳۹۶۲ پزشک عمومی، متخصص، فوق تخصص و... داریم که از این تعداد بالغ بر ۲۷۰۰ پزشک در شهر کرمانشاه فعالیت دارند.
وی اظهار کرد: از مجموع بیش از ۳۹۰۰ پزشکی که داریم حدود یک سوم پزشکان معادل ۱۲۲۳ نفر پزشک عمومی هستند که از این تعداد نیز حدود ۸۰۰ نفر در مرکز استان فعالیت دارند.
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه با بیان اینکه پراکنش پزشکان نه تنها در کرمانشاه بلکه در کل کشور نامتوزان بوده و چندان عادلانه نیست، یادآور شد: با این وجود کرمانشاه در زمینه پراکنش پزشکان از استانهای با وضعیت مناسب محسوب میشود.
حیدری از وجود اکثر تخصصهای پزشکی در عمده شهرستانهای استان کرمانشاه یاد کرد و ادامه داد: بجز برخی از تخصصها که امکان ارائه خدمات آنها در شهرستان نیست از جمله رادیوتراپی و ...، اکنون حضور پزشک متخصص در شهرهای دیگر استان به تناسب جمعیت شهر و البته سطحبندی خدماتی که باید ارائه شود، مناسب است.
وی معتقد است اکنون در همه نقاط استان از جمله روستاها و شهرهای کوچک و بزرگ به تناسب خدماتی که باید طبق استانداردها در زمینه سلامت به مردم ارائه شود، وضعیت مناسبی داریم.
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه از ارائه خدمات پزشکان کرمانشاه به بیماران استانهای همجوار نیز یاد کرد و افزود: اکنون شرایط کرمانشاه در زمینه خدمات پزشکی بگونهای است که به جرات میتوان گفت بیماران نیازی به مراجعه به دیگر شهرهای کشور ندارند، مگر در موارد خاصی مانند برخی از پیوندها از جمله کبد و قلب که تنها در برخی از نقاط کشور انجام میشود و یا برخی از افرادی که بخواهند از تجهیزات و یا مراکز درمانی خاصی متناسب با بیمهای که دارند استفاده کنند.
زنگ خطر افزایش درخواست «گود استندینگ»
حیدری در ادامه در پاسخ به وضعیت مهاجرت پزشکان در استان کرمانشاه خصوصا طی سالهای اخیر، عنوان کرد: آمار دقیقی از میزان مهاجرت پزشکان در اختیار نیست، اما میزان درخواست دریافت گواهی گود استندینگ (Good Standing) که نوعی گواهی مبنی بر صلاحیت انجام طبابت برای پزشک است و میتواند برای ارائه به کشورهای مقصد مهاجرت مورد استفاده قرار گیرد، روند افزایشی داشته و زنگ خطر آن به صدا درآمده است.
وی با بیان اینکه در سالهای اخیر تعداد درخواستهای گود استندینگ جهش چشمگیری داشته، خاطرنشان کرد: البته درخواست برای این گواهی لزوما به معنای مهاجرت پزشکان و فعالین حوزه پیراپزشکی نیست، اما نوعی زنگ خطر به شمار میرود.
به گفته رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه، پایین بودن درآمد و دریافتی پزشکان هم از دلایل مهاجرت آنهاست.
پزشکی به معنای پولداری نیست!
حیدری در ادامه از درآمد پایین پزشکان در ایران و به تبع آن استان کرمانشاه یاد کرد و افزود: طی سالهای اخیر درآمد پزشکان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، خصوصا اگر بخواهیم درآمد آنها را در مقایسه با دیگر کشورها، بر اساس نرخ دلار مد نظر قرار دهیم. بگونهای که اکنون درآمد اغلب پزشکان ایران نسبت به اکثر کشورهای همجوار حتی افغانستان نیز پایینتر بوده و متناسب با زحمت و سختی کار آنها نیست.
وی با بیان اینکه برخلاف تصور مردم اغلب پزشکان افراد ثروتمند و سرمایهداری نیستند و درآمد بسیاری از آنها از مشاغل دیگر پایینتر است، اظهار کرد: برای نمونه اکنون پزشکی داریم که در اورژانس سوختگی با آن میزان سختی کار ساعتی کمتر از ۴۰۰ هزار تومان دریافتی دارد که حتی از بسیاری از مشاغل سطح پایین دیگر نیز کمتر است و یا پزشکانی داریم که حقوق آنها زیر ۳۰ میلیون تومان در ماه است.
حیدری از پیامدهای پایین بودن دستمزد پزشکان و تاخیر در پرداخت مطالبات آنها یاد کرد و ادامه داد: تمایل به مهاجرت، انجام برخی از تخلفات از جمله اخذ زیر میزی و حتی مداخله در رشتههایی که درآمد بیشتری دارند، از جمله این پیامدها است.
حیدری به این نکته نیز اشاره کرد که بخشی از کاهش درآمد پزشکان ناشی از مشکلات اقتصادی مردم و کاهش مراجعات آنها به پزشکان خصوصا در برخی از حوزهها از جمله جراحیهای زیبایی است.
زیرمیزی هیچ توجیهی ندارد
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه اشارهای هم به وضعیت اخذ زیرمیزی از سوی برخی از پزشکان داشت و عنوان کرد: اخذ زیرمیزی در حوزههایی مانند ویزیت تقریبا در کرمانشاه صفر است، اما در برخی موارد در زمینه اعمال جراحی متاسفانه شاهد این پدیده هستیم که البته تعداد آن قابل توجه نیست.
وی از انجام چندین هزار عمل جراحی در بیمارستانهای مختلف استان طی سال گذشته خبر داد و افزود: از بین این چند ۱۰ هزار عمل جراحی که انجام شده، تعداد موارد شکایت از پزشکان کمتر از صد مورد بوده و مجموع این آمار نشان میدهد موارد زیرمیزی در کرمانشاه قابل توجه نیست.
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه با بیان اینکه حتی یک مورد زیرمیزی هم توجیهپذیر نیست، عنوان کرد: اگرچه نمیتوان این پدیده را توجیه کرد، اما اصلیترین دلیل بروز احتمالی زیرمیزی درآمد کم پزشکان و تاخیر چند ماهه در پرداختی پزشکان است.
حیدری با بیان اینکه اقدامات خوبی با همراهی دانشگاه علوم پزشکی برای کاهش موارد زیرمیزی در کرمانشاه انجام شده، ابراز امیدواری کرد شاهد کاهش بیشتر این پدیده در استان باشیم.
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه مشارکت خود مردم در کاهش موارد زیرمیزی و پیگیری شکایت از سوی آنها را نیز ضروری برشمرد و تاکید کرد: بر خلاف تصوری که بین عامه مردم وجود دارد، به این تخلفات بدون اغماض رسیدگی شده و با متخلفان برخورد خواهد شد.
وی با بیان اینکه به تمام موارد شکایات مردم در هیاتهای انتظامی نظام پزشکی رسیدگی خواهد شد، گفت: اینگونه نیست که این هیاتها تنها با حضور نمایندگان جامعه پزشکان و دانشگاه علوم پزشکی باشد و به نفع پزشکان رای صادر کنند، بلکه نمایندگانی از دستگاه قضا در این هیاتها حضور دارند و تلاش شده از بهترین قضات استان در این هیاتها استفاده شود.
مداخلات پزشکی و پیامدهایی که تصورش را نمیکنید!
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه یکی دیگر از پیامدهای پایین بودن درآمدهای پزشکان را مداخله در برخی از رشتهها با درآمد بیشتر که در تخصص آنها نیست، از جمله خدمات زیبایی برشمرد و گفت: این مداخلات گاهی باعث برخی از مشکلات میشود.
حیدری تاکید کرد: این امر تنها به پزشکان محدود نیست و ما مداخله در امور پزشکی از سوی برخی آرایشگران، باشگاههای ورزشی و... را نیز شاهد هستیم که نمونههایی از تبعات جبران ناپذیر این مداخلات از جمله نابینایی، از دست رفتن بافتهای بدن و ... را حتی در همین استان کرمانشاه شاهد بودهایم که دیگر امکان جبران برخی از آنها نیست.
وی با تاکید بر اینکه هر کس باید کار خود را انجام دهد و شاهد مداخلات در امور پزشکی نباشیم، خاطرنشان کرد: خود مردم نیز باید از مراجعه به افراد غیرمتخصص خودداری کنند و به خاطر قیمت پایینتر، زندگی خود را به خطر نیندازند.
حیدری یکی دیگر از مصادیق مداخلات پزشکی را اظهارنظرهای برخی از افراد غیرمتخصص در فضای مجازی دانست و تاکید کرد: این اظهارنظرها را معمولا در حوزههایی مانند طب سنتی داریم.
وی اضافه کرد: حتی کسانی که در زمینه طب سنتی فعالیت دارند باید پزشک باشند و سپس به سمت دورههای تخصصی طب سنتی بروند. طب سنتی قابل احترام است، اما باید صرفا توسط افراد متخصص ارائه شود.
معضلی به عنوان مازاد پزشک در سالهای آتی
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه در ادامه از پذیرش بیش از ظرفیت در رشتههای پزشکی نیز در سنوات اخیر انتقاد کرد و گفت: در کنار افزایش پذیرش در دانشگاههای داخل کشور، با دانشجویانی مواجه هستیم که در دیگر کشورها تحصیل کرده و سپس برای طبابت به کشور برگشتهاند.
وی از پیامدهای پذیرش مازاد در رشتههای پزشکی یاد کرد و افزود: این امر پیامدهای قابل توجهی دارد که یکی از مهمترین این پیامدها افت کیفیت آموزش پزشکان است. برای نمونه در استان کرمانشاه زیرساختهای آموزشی که در دانشگاه علوم پزشکی داریم مربوط به سالهایی است که ۶۰ تا ۱۰۰ نفر دانشجوی پزشکی پذیرش میشد و اکنون با وجود ۳.۵ تا چهار برابر شدن تعداد پذیرش شدهها، ارتقای زیرساختها را شاهد نبودهایم.
حیدری اضافه کرد: گاهی در بیمارستانهایی که آموزشی هستند در اتاق بیماران جا برای حضور دانشجویان نیست که بتوانند بر بالین بیمار حاضر شوند و آموزش ببینند.
وی مازاد پزشک در سالهای آتی را نیز از دیگر پیامدهای این امر دانست که خود زمینهساز افت بیشتر درآمد پزشکان و تمایل برای مهاجرت آنها خواهد شد و عنوان کرد: همین حالا نیز پزشکانی داریم که کار پزشکی انجام نمیدهند و به نوعی در حوزه کار تخصصی خود بیکار هستند و این امر در سنوات آتی تشدید خواهد شد.
رئیس سازمان نظام پزشکی کرمانشاه با اشاره به اینکه همین حالا نیز در برخی نقاط کشور بیش از استانداردها پزشک داریم، یادآور شد: بر اساس استانداردها باید به ازاء هر هزار نفر ۱۷ پزشک داشته باشیم، اما این تعداد در برخی نقاط بسیار بیشتر است.
حیدری خاطرنشان کرد: گاهی وقتی به این موضوع انتقاد میکنیم تصور میکنند بخاطر منافع خودمان است، در حالی که وقتی این قشر وارد بازار کار پزشکی شوند، دیگر اکثر پزشکان فعلی و قدیمی فعالیتی ندارند.
با وجود همه تبلیغات منفی، پزشکان هنوز هم معتمد مردم و قابل احتراماند
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه با بیان اینکه با وجود همه این مشکلات و حتی هجمهها و تبلیغات منفی که گاهی علیه پزشکان میشود، هنوز هم پزشکان برای مردم قابل اعتماد بوده و مورد اعتماد هستند، گفت: هنوز هم پزشک جایگاه خاص خود را بین مردم دارد.
به گفته حیدری، با وجود همه این موارد و مشکلات هنوز هم رتبههای برتر کنکور سراغ رشتههای پزشکی میروند و این یعنی پزشکان جایگاه اجتماعی خاص خود را بین مردم دارند.
وی با بیان اینکه پزشکان یکی از همراهان همیشگی مردم هستند، افزود: بعید است پزشکی بیمار را به دلیل نداشتن پول پذیرش نکند و به او خدمات ندهد. امروزه میبینیم پزشکان در حوزه بسیاری از مسئولیتهای اجتماعی از کارهای خیریه گرفته تا ساخت مدرسه و درمانگاه و حمایت از خانواده زندانیان پیشتاز هستند.
طرح پزشک خانواده برای وکیل و وزیر هم باشد، نه فقط برای قشر پایین جامعه
رئیس سازمان نظام پزشکی استان کرمانشاه در پایان به اراده جدی دولت برای اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع اشاره کرد و افزود: اجرای این طرح حتما باید با تغییراتی خصوصا در زمینه پرداخت مطالبات پزشکان و کارانهها همراه باشد.
حیدری خاطرنشان کرد: به علاوه طرح نظام ارجاع، باید برای همه اقشار جامعه باشد، نه اینکه فقط اقشار پایین جامعه را پوشش دهد و سایر افراد جامعه از وزیر و وکیل گرفته تا سایر کسانی که تمکن مالی دارند مشمول اجرای طرح نشوند.
وی با تاکید بر اینکه نباید اجازه داد طرح پزشک خانواده از مسیر خود منحرف شود، اظهار کرد: اجرای این طرح میتواند بخش قابل توجهی از مراجعات غیرضروری به پزشکان را کاهش دهد.
انتهای پیام
