سیدمحمد حسینی صبح امروز دوشنبه ۱۵ شهریور در نشست خبری با رسانه های استان اظهار کرد: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنجساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیئت وزیران، با هدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارد.
وی افزود: بر اساس مقررات موجود، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم، بدون پرداخت حق بیمه مصوب و بهصورت رایگان، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه سلامت برخوردار میشوند و برقراری پوشش بیمهای آنها بهصورت خودکار انجام خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت گلستان با اشاره به حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج گفت: بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج نشاندار شدهاند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
حسینی ادامه داد: برای مشمولان دهک درآمدی ششم، ۶۰ درصد حق بیمه توسط دولت پرداخت میشود و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل یک میلیون و ۹۲۴ هزار و ۱۲۸ تومان برای هر عضو خانواده در یک سال، میتوانند پوشش بیمهای خود را برقرار کنند.
وی بیان کرد: ۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک هفتم نیز از سوی دولت تأمین میشود و افراد این دهک با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲ میلیون و ۴۰۵ هزار و ۱۶۰ تومان برای هر عضو خانواده در سال، میتوانند از پوشش بیمه سلامت برخوردار شوند.
مدیرکل بیمه سلامت گلستان گفت: دولت ۴۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک هشتم را پرداخت میکند و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲ میلیون و ۸۸۶ هزار و ۱۹۲ تومان برای هر عضو خانواده در سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.
وی افزود: برای مشمولان دهک نهم نیز ۳۰ درصد حق بیمه از سوی دولت تأمین میشود و این افراد با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۳ میلیون و ۳۶۷ هزار و ۲۲۴ تومان برای هر عضو خانواده در سال، تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
حسینی تصریح کرد: مشمولان دهک درآمدی دهم نیز با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۴ میلیون و ۸۱۰ هزار و ۳۲۰ تومان برای هر عضو خانواده در یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه پایه سلامت اقدام کنند.
وی خاطرنشان کرد: میزان حق بیمهای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج ارزیابی وسع و دهک درآمدی تعیینشده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه میشود.
مدیرکل بیمه سلامت گلستان با تأکید بر ضرورت رعایت شرط خانوار اظهار کرد: برای برقراری پوشش بیمه پایه سلامت، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده الزامی است تا حمایت بیمهای بهصورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
حسینی از شهروندان خواست برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمهای خود از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند.
وی افزود: افراد دهکهای درآمدی اول تا پنجم بهصورت خودکار بیمه میشوند و متقاضیان دهکهای ششم تا دهم میتوانند با ورود به سامانه شهروندی بیمه سلامت یا مراجعه به دفاتر پیشخوان، نسبت به ثبتنام و برقراری پوشش بیمهای اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت گلستان همچنین هشدار داد: افراد فاقد پوشش بیمهای که در دهکهای درآمدی ششم تا دهم قرار دارند و مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند، در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمهای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آییننامه خواهند بود.
حسینی گفت: افراد فاقد پوشش بیمه پایه میتوانند برای دریافت اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران تماس بگیرند.
وی در پایان با اشاره به مزایای پوشش بیمه سلامت در قالب برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع اظهار کرد: افراد تحت پوشش بیمه سلامت در شهرهای منتخب، سالانه از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت برخوردار میشوند و در سطح دوم خدمات نیز در صورت استفاده از نظام ارجاع، تنها ۱۵ درصد فرانشیز ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت خواهند کرد.
انتهای پیام
