فریده جعفری در گفت و گو با ایسنا افزود: تاکنون یک‌هزار و ۹۲۲ میلیارد تومان برای ارائه خدمات و هزینه‌های درمانی این بیماران تحت پوشش پرداخت شده است.

وی بااشاره به حمایت از جوانی جمعیت و درمان زوجهای نابارور گفت: ۸ هزار و ۹۶۷ فرد در قالب این گروه تا پایان شهریور امسال در استان نشان‌دار شده‌اند که این تعداد نسبت به مدت مشابه سال گذشته ۱۲۰ درصد افزایش یافته و برای ارائه خدمات درمانی به این افراد ۶۶ میلیارد تومان هزینه پرداخت شده است.

جعفری با اشاره به حمایت بیمه سلامت از اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت با پوشش ۶۹ قلم دارویی فزود: ۵ مرکز درمان ناباروری در آذربایجان‌غربی با بیمه سلامت قرارداد دارند و افراد نشان‌دار نابارور تحت پوشش می‌توانند از تعهدات بیمه‌ای پیش‌بینی‌شده برای درمان استفاده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان غربی همچنین با اشاره به گسترش پوشش خدمات توانبخشی برای بیمه‌شدگان تحت پوشش بهزیستی نیز گفت: ۸۶ مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت در حوزه‌هایی همچون کاردرمانی، گفتاردرمانی و شنوایی‌سنجی در استان فعال هستند و تعهدات بیمه‌ای این حوزه از ۹ خدمت به ۵۹ خدمت افزایش یافته است.

جعفری افزود: ۳۷ هزار نفر از گروه‌های هدف و نشان‌دار تحت پوشش خدمات توانبخشی بیمه سلامت قرار دارند و هزینه درمانی پرداخت‌شده برای این گروه به ۸۵ میلیارد تومان رسیده است.

وی با اشاره به اجرای قانون برنامه پنج‌ساله هفتم پیشرفت، افزود: مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم، بدون نیاز به مراجعه حضوری و به شکل خودکار، از این پوشش رایگان یک‌ساله بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان یادآور شد: در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد از بیمه‌شدگان اداره کل بیمه سلامت استان بدون پرداخت حق بیمه و به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند.

جعفری در خصوص بیمه سلامت و شرایط تحت پوشش بودن افراد در این نوع بیمه تشریح کرد: مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می‌شوند و بیمه ایشان به شکل خودکار برقرار می‌شود. 

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان غربی افزود:بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نشان‌دار شده‌اند، در تمامی دهک ها، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

جعفری بابیان اینکه امسال دهک‌های اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند،گفت: میزان پرداختی حق بیمه دهک ششم با اعمال ۶۰ درصد حمایت دولت برای یک سال، یک میلیون و ۹۲۴ هزار و ۱۲۸ تومان، برای دهک هفتم با اعمال ۵۰ درصد حمایت دولت، ۲ میلیون و ۴۰۵ هزار و ۱۶۰ تومان، برای دهک هشتم با اعمال ۴۰ درصد حمایت دولت، ۲ میلیون و ۸۸۶ هزار و ۱۹۲ تومان و برای دهک نهم با اعمال ۳۰ درصد حمایت دولت، ۳ میلیون و ۳۶۷ هزار و ۲۲۴ تومان، تعیین شده است. 

مدیر کل بیمه سلامت استان بیان کرد: دهک دهم درآمدی نیز باید جهت پوشش بیمه‌ای، کل حق بیمه که به میزان ۴ میلیون و ۸۱۰ هزار و ۳۲۰ تومان برای یک سال است را پرداخت کنند.

وی خاطر نشان کرد حق بیمه سرانه‌ای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک‌های درآمدی تعیین شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می‌شود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه‌ای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود یعنی هم استانی های مشمول دهک‌های ششم تا دهم در حال حاضر می‌توانند با مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت و ثبت اطلاعات خود و پرداخت حق بیمه مشخص شده و بر اساس دهک بندی برای هر یک از اعضای خانواده، برای یک سال،  تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.

انتهای پیام