دکتر محمدرضا رضایی در گفتوگو با ایسنا با بیان اینکه ۵۰ درصد جمعیت خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، اظهار کرد: حق بیمه یک ساله این بیمه برای هر نفر یک میلیون و ۱۰۴ هزار تومان است اما برای سه دهک اول رایگان، دهک چهار تنها ١٠ درصد و دهک پنج و شش ٢۵ درصد است و دهک هفت و هشت نیز ۵٠ درصد این رقم را پرداخت میکنند. تنها دهکهای ٩ و ١٠ باید به صورت کامل این حق بیمه را پرداخت کنند. همچنین از دهک هفت تا ۱۰ تحت پوشش صندوق بیمه ایرانیان قرار میگیرند.
وی با اشاره به نسخهنویسی الکترونیک بیمه سلامت از اواخر سال گذشته در خوزستان افزود: در حال حاضر روزانه حدود ۱۳ هزار نسخه به صورت الکترونیک در استان خوزستان تجویز و خدماترسانی انجام میشود.
سرپرست بیمه سلامت خوزستان با بیان اینکه از سال ۹۹ پروندههای بیمارستانی به صورت الکترونیکی ثبت شدهاند، گفت: اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیک مزایایی از جمله قطع نشدن هزاران اصله درخت برای تبدیل به دفترچه بیمه، افزایش سرعت عملکرد رسیدگی برخط، ثبت اطلاعات به صورت روزانه، تسریع در تسویه حساب و پرداختها و اصلاح برخی اشتباهات پزشکی دارد.
رضایی با اشاره به اجرای طرح بیمه سلامت همگانی از حدود سه ماه پیش در خوزستان ادامه داد: در این مدت ۳۰۰ هزار نفر به صورت رایگان به جمعیت بیمه شده خوزستان اضافه شدند و در حال حاضر ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر در استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند.
وی در خصوص تاسیس صندوق بیماران خاص بیمه سلامت از سوم آبانماه گفت: بیمهشدگان عضو این صندوق، در بخشهای دارو و درمان مرتبط با ۴۴ بیماری خاص به صورت رایگان خدمات را دریافت میکنند.
سرپرست بیمه سلامت خوزستان با اشاره به اجرای طرح دارویار نیز بیان کرد: در این طرح ارز مورد نیاز داروها مستقیم از سوی سازمان بیمه سلامت به داروخانهها پرداخت میشود به طوری که قبلاً ماهانه ۹ میلیارد تومان از سوی بیمه سلامت به داروخانههای خوزستان پرداخت میشد که اکنون این رقم تا ۲۰ میلیارد تومان افزایش یافته است.
رضایی عنوان کرد: سال گذشته حدود ١۵٠٠ میلیارد تومان در بخش درمان هزینه شد که به دلیل افزایش بیمهشدگان و ارتقای خدمات کیفی به بیماران خاص و صعب العلاج، این اعتبار امسال به حدود ۲ هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان افزایش یافته است. مبلغی از این اعتبار به عنوان خارج از شمول برای کمک به بیمارانی که متعهد به بخشی از درمان آنها نیستیم ارائه میشود.
وی افزود: در حال حاضر ۲ هزار قلم دارو زیر پوشش بیمه سلامت هستند که در آینده این میزان با تصویب شورای عالی بیمه افزایش مییابد.
سرپرست بیمه سلامت خوزستان با اشاره به اجرای طرح جوانی جمعیت گفت: برای درمان بیماران نابارور که فاقد بیمه هستند، مشمولان میتوانند با گواهی پزشک یا ماما، آزمایش بارداری یا سونوگرافی به مراکز بیمه سلامت یا پیشخوانهای دولت مراجعه و پس از معرفی خود به عنوان مادر باردار و بررسی استطاعت مالی دفترچه مکانیزه بیمه سلامت را دریافت کنند.
رضایی افزود: بعد از ثبت نام، تا دو سال برای مادر و تا پنج سال برای فرزند در صورت تایید آزمون وسع، خدمات بیمهای درمان ارائه میشود.
وی با اشاره به مراکز درمان ناباروری عنوان کرد: مرکز جراحی محدود و درمان ناباروری جهاد دانشگاهی خوزستان، بیمارستان امام خمینی(ره) اهواز، بیمارستان گنجویان دزفول و بیمارستان آریا اهواز طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و بیمهشدگان برای درمان ناباروری میتوانند به این مراکز مراجعه کنند. افراد در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، باید خودشان هزینهها را پرداخت کنند و سپس هزینه را از بیمه سلامت دریافت کنند.
رضایی با اشاره به فعالیت شبانهروزی سامانه ۱۶۶۶ برای پاسخگویی به بیمهشدگان سلامت گفت: سال گذشته ۲۵۰ هزار تماس با این سامانه انجام شد که ۸۲ درصد از این تماسها حاوی پیامهای رضایت از سوی مردم بود.
انتهای پیام
