ملیحه عافیت در گفتوگو با ایسنا، با اشاره به اندیکاسیونهای اصلی رحم جایگزین، بیان کرد: مهمترین دلیل آن فقدان رحم است که میتواند به علت عدم تشکیل و یا ناهنجاری مادرزادی رحم باشد و یا سابقه برداشت رحم به علت خونریزی، سرطان و یا سایر بیماریهای مادر باشد که سبب شده رحم نداشته باشد. از علل دیگر، رحم غیرقابل عملکردی و غیر قابل اصلاح مانند چسبندگی شدید رحمی، مشکلات و شکل غیر طبیعی و نامناسب حفره رحم است که قابل اصلاح نیست و در این رحم نمیتوانیم بارداری موفق داشته باشیم.
این متخصص زنان و زایمان در ادامه با اشاره به عللهای استفاده از رحم جایگزین، تصریح کرد: از علل دیگر بیماریهای زمینهای خود مادر است مانند بیماری قلبی شدید، بیماریهای کلیوی و کبدی پیشرفته که بارداری برای وی خطرناک میشود، همچنین برخی بیماریهای خود ایمنی و روماتولوژی هم میتواند اندیکاسیون رحم جایگزین باشد. یکی دیگر از اندیکاسیونهایی که مطرح میشود، شکست مکرر لانهگزینی است، یعنی انتقالهای ناموفق قبلی و یا سقطهای مکرر که در این موارد نسبت به موارد مطرحشده هنوز اجماع کلی وجود ندارد و ما حتماً باید ارزیابیهای کامل و بررسی را انجام داده باشیم و رحم را عامل این شکست لانهگزینی و سقط مکرر بدانیم که با رحم جایگزین بتوانیم مشکل را برای زوجین حل کنیم و برای هر فرد به صورت شخصیسازی تصمیمگیری کنیم.
دکتر عافیت با اشاره به هزینه و قیمتهای رحم اجارهای، خاطرنشان کرد: هزینه رحم جایگزین شامل چند بخش است، هزینههای آن مرتبط با هزینههای درمان آیویاف، داروها، مراقبتهای دوران بارداری، آزمایشها، زایمان و توافق مالی است که با مادر رحم جایگزین انجام میشود. این هزینهها بسته به شرایط پزشکی، تعداد دفعات درمان، شهر و محل زندگی، مرکز درمانی و توافق تعرفه متفاوت است و رقم ثابتی ندارد.
وی با بیان اینکه نگاهی که صرفاً تجاری به این مسئله باشد، میتواند مسائل اخلاقی و حقوقی ایجاد کند، اظهار کرد: یکی از مشکلات موجود، وجود واسطهها در این مسئله است که برای حل این مشکلات اگر همه مراحل را ما تحت نظارت مراکز تخصصی و به همراه مشاوره حقوقی انجام دهیم، خیلی شرایط بهتر میشود و در واقع نهادهای مسئول هم با نگاه سامانبخشی به مسئله، به مراکز ناباروری و واحدهای حقوقی میتوانند کمک کنند.
این استاد دانشگاه با اشاره به روشهای شناسایی افراد و ایجاد ارتباط بین دو گروه، گفت: بهترین و ایمنترین روش برای این مسئله، معرفی و هماهنگی از طریق مراکز معتبر ناباروری، مشاوران روانشناسی و مشاوران حقوقی است. در این مراکز وضعیت پزشکی، سلامت روان و شرایط خانوادگی مورد بررسی قرار گرفته و با اخذ قراردادهای حقوقی مناسب، شرایط را برای زوجین هموار میکنیم. متاسفانه وجود خلأهایی در این زمینه باعث فعالیت برخی واسطههای غیررسمی در فضای مجازی شده و سبب سوء استفاده، اختلافات حقوقی و مشکلات روانی شدید شده است، بنابراین توصیه میکنیم با ایجاد نهادهای حقوقی و مناسب در مراکز ناباروری تحت نظارت نهادهای مسئول درمان، روند انجام این فرآیند از طریق مسیرهای قانونی و علمی انجام گیرد.
عافیت درخصوص قوانین موجود در رحم اجارهای و جنین، گفت: وجود قرارداد دقیق پیش از شروع درمان و پیش از انتقال جنین مهم است. در قرارداد باید موضوعاتی مانند مسئولیتهای مالی، تفکیک و مشخص کردن نحوه ارائه به مادر رحم جایگزین، نحوه پیگیری مراقبتهای بارداری، تصمیمگیریهای پزشکی و شرایط احتمالی بروز اختلافات مشخص و راهکار حقوقی آن تعیین شود. از نظر پزشکی باید توجه داشته باشیم که مانند هر بارداری دیگر، احتمال بروز عوارض برای جنین مانند سقط، زایمان زودرس و سایر مشکلات و همچنین برای مادر رحم جایگزین عوارضی مانند فشار خون و دیابت بارداری ممکن است وجود داشته باشد و هیچ پزشک و مرکز درمانی نمیتواند تولد یک نوزاد سالم را صددرصد تضمین کرده و در صورت بروز اختلافات، این موضوع باید از طریق مراجع قانونی و بر اساس قرارداد قابل پیگیری باشد.
وی با بیان توصیههایی به افرادی که اقدام به رحم جایگزین میکنند، اضافه کرد: توصیه اصلی این است که این تصمیم باید با آگاهی کامل، مشاوره تخصصی و بدون شتابزدگی انجام شود و زوجین باید علاوه بر بررسی سلامت پزشکی از نظر روانشناسی و حقوقی نیز مشاوره دریافت کرده و آگاهی کامل داشته باشند و این فرآیند در مراکز معتبر انجام خواهد شد. رحم جایگزین صرفاً فرآیند درمانی نیست، بلکه موضوع چند بُعدی شامل جنبههای پزشکی، اخلاقی، روانی، حقوقی و مالی است که نیاز به یک مدیریت دقیق دارد.
انتهای پیام
