علی نصیری، چهارشنبه ۲۵ شهریورماه در نشست خبری ارائه گزارش عملکرد یکسال اورژانس پیشبیمارستانی استان اصفهان، اظهار کرد: بهطور معمول روزانه حدود چهار هزار تماس با مرکز ۱۱۵ برقرار میشود که از این تعداد، حدود هزار تماس منجر به انجام مأموریت میشود. از این میان نیز حدود ۶۵۰ تا ۷۰۰ مأموریت مربوط به شهر اصفهان است که با توجه به جمعیت و شرایط شهر، عدد قابل توجهی محسوب
میشود.
وی افزود: از شهریور ۱۴۰۴ تا کنون در مجموع حدود ۳۱۳ هزار و ۹۵۳ مأموریت انجام شده است که از این تعداد، حدود ۲۱۹ هزار و ۲۱۰ مأموریت مربوط به موارد غیرتصادفی و ۹۴ هزار و ۷۴۳ مأموریت مربوط به حوادث تصادفی بوده است. در مقایسه با مدت مشابه سال قبل، تعداد کل مأموریتهای اورژانس حدود پنج درصد افزایش داشته است. همچنین مأموریتهای غیرتصادفی حدود چهار درصد و مأموریتهای
مربوط به تصادفات نیز حدود هشت درصد افزایش داشته است.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان بیان کرد: در مجموع یک میلیون و ۳۱۷ هزار و ۸۰۸ تماس با مرکز ۱۱۵ برقرار شده که این میزان نسبت به سال قبل حدود دو درصد کاهش داشته است. از این تعداد، ۲۹ هزار و ۶۵۲ مورد مزاحمت تلفنی بوده است. فعالیت اورژانس ۱۱۵ تنها به اعزام آمبولانس و انجام مأموریتهای میدانی محدود نمیشود و در مواردی نیز کارشناسان مرکز از طریق تلفن به امدادخواهان مشاوره ارائه میکنند. در یک سال گذشته حدود ۸۱۰۱۸ مورد مشاوره تلفنی به افرادی که نیازمند راهنمایی و کمک بودند ارائه شده است.
وی اضافه کرد: استان اصفهان دارای دو پایگاه اورژانس هوایی در شهرستان سمیرم و اصفهان است. با توجه به شرایط جنگی در سال گذشته، تعداد مأموریتهای اورژانس هوایی تحت تأثیر قرار گرفت و حتی پایگاه اصفهان حدود هفتماه فاقد امکان پرواز بالگرد بود. با وجود این شرایط، در یک سال گذشته ۳۰ مأموریت توسط اورژانس هوایی انجام شده است که این تعداد در مقایسه با ۲۱ مأموریت سال قبل، حدود ۴۳ درصد افزایش داشته است. در این مأموریتها ۵۱ بیمار توسط اورژانس هوایی انتقال داده شدند و همچنین حدود ۳۳ مأموریت نیز از سوی ارتش لغو شده است. برای انجام پرواز اورژانس هوایی باید شرایط مختلفی مورد بررسی قرار گیرد و در برخی موارد، به دلایل مختلف امکان انجام پرواز وجود ندارد و مأموریت لغو میشود.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان با بیان اینکه در حال حاضر حدود ۲۰ دستگاه موتورلانس در استان فعال است، گفت: این موتورلانس ها در اصفهان، نجفآباد، شاهینشهر، شهرضا و خمینیشهر مستقر هستند. این موتورها بیشتر در شهرستانها و مناطقی که تعداد مأموریتها و حجم ترافیک بالاتر است، مورد استفاده قرار میگیرند. در یک سال گذشته ۱۱۶۱۹ مأموریت توسط این ناوگان انجام شده است. هدف از اعزام موتورلانس این است که در شرایطی که ترافیک وجود دارد یا آمبولانسها درگیر مأموریت دیگری هستند، نیروهای اورژانس در سریعترین زمان ممکن خود را به محل حادثه برسانند.
نصیری خاطرنشان کرد: گاهی شهروندان تصور میکنند که وقتی با ۱۱۵ تماس میگیرند، حتماً باید آمبولانس به محل اعزام شود و در صورت اعزام موتورلانس تصور میکنند خدمترسانی مناسبی انجام نشده است، در حالی که تشخیص نوع وسیله اعزامی برعهده اتاق فرمان است. در بسیاری از مواقع، به دلیل اینکه آمبولانس در آن لحظه درگیر مأموریت دیگری است یا شرایط ترافیکی اجازه رسیدن سریع آمبولانس را نمیدهد، موتورلانس بهعنوان کد پیشرو اعزام میشود تا خدمات اولیه را ارائه دهد. موتورلانس حتی در مواردی که بیمار نیاز به احیا داشته باشد، اقدامات احیا را آغاز میکند تا تیم آمبولانس نیز به محل برسد و روند درمان و انتقال بیمار ادامه پیدا کند.
وی یکی از مشکلات حوزه امدادرسانی را ارائه نشانی و شرح حال نادرست از سوی تماسگیرندگان دانست و گفت: یکی از مشکلات
بزرگی که در حوزه امدادرسانی با آن مواجه هستیم، شرح حالی است که مردم ارائه میدهند. گاهی نشانی دقیق محل حادثه اعلام نمیشود و یا افراد به دلیل استرس و شرایط خاصی که در آن لحظه دارند، نمیتوانند شرح حال دقیق و کاملی از وضعیت بیمار ارائه کنند. در برخی موارد نیز ممکن است این اطلاعات به صورت عمدی یا سهوی نادرست اعلام شود. این موضوع فرآیند تصمیمگیری را دشوار میکند. پزشکی که در مرکز درمانی حضور دارد، بیمار را مقابل خود میبیند و شرایط وی را ارزیابی میکند، اما همکاران ما در واحد تریاژ و اولویتبندی در اتاق فرمان، باید از طریق تماس تلفنی و بر اساس پاسخهایی که بیمار یا همراه وی ارائه میکند، شرایط را تشخیص دهند.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان اضافه کرد: زمانی که اطلاعات ارائهشده ناقص باشد، ممکن است تشخیص اولیه نیز با خطا مواجه شود. در برخی موارد تشخیص اولیه این است که بیمار در آن لحظه نیاز به انتقال ندارد، اما نیازمند بررسی از نزدیک است. در چنین شرایطی، کد موتورلانس وارد عمل میشود و با حضور سریع در محل، وضعیت بیمار را از نزدیک بررسی میکند. استفاده از موتورلانسها کمک بسیار زیادی به کاهش زمان رسیدن نیروهای اورژانس به محل بیمار، بهویژه در شهر اصفهان کرده است. تقریباً بخش عمده تجهیزات اصلی که در آمبولانس وجود دارد، برای موتورلانس نیز در نظر گرفته شده است. حتی دستگاههای شوک نیز برای این
ناوگان پیشبینی شده و در زمینه تجهیز موتورلانسها به ونتیلاتور یا دستگاه تنفسی نیز اقداماتی در حال انجام است. در تلاشیم که تجهیزات مورد نیاز را در ابعاد کوچکتر و بهصورت پکیجی طراحی و آماده کنیم تا نیروهای موتورلانس بتوانند این تجهیزات را به همراه خود حمل کنند. بهدنبال توسعه اورژانس موتوری هستیم و امیدواریم با تأمین زیرساختها و امکانات لازم، این بخش را بیش از پیش گسترش دهیم.
نصیری یادآور شد: فعالیت اورژانس بانوان بسیار موفق بوده است. در حال حاضر شهرستانهایی مانند خمینیشهر و نجفآباد نیز از خدمات اورژانس بانوان بهرهمند هستند و در هفتههای گذشته نیز چند مورد خاص از جمله زایمان مادران باردار در آمبولانس داشتیم. این موارد هم موجب رضایت مادران و خانوادههای آنان شده و همکاران ما نیز توانستند خدمات مناسبتری را ارائه کنند. بههر حال در برخی مأموریتها حضور نیروهای خانم در کنار بیمار میتواند شرایط مناسبتری را برای ارائه خدمات ایجاد کند.
وی با بیان اینکه از سال ۱۴۰۳ تا ۱۴۰۴، حدود ۴۰ هزار و ۴۲۸ مورد مزاحمت تلفنی برای مرکز ۱۱۵ ثبت شده بود، ادامه داد: این عدد در سال جاری به حدود ۲۹ هزار مورد رسیده است که نشاندهنده کاهش حدود ۲۷ درصدی مزاحمتهای تلفنی است. امیدواریم با افزایش آگاهی مردم، این روند ادامه پیدا کند تا خطوط ۱۱۵ برای امدادرسانی به افرادی که نیازمند خدمات اورژانسی هستند، آزاد بماند.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان خاطرنشان کرد: در دو سال گذشته چهار پایگاه داشتیم، اما در حال حاضر تعداد پایگاههای راهاندازیشده افزایش پیدا کرده است. در یکسال اخیر نیز سه پایگاه شهری و چهار پایگاه جادهای راهاندازی شده است. در همین مدت ۱۷ موتورلانس نیز راهاندازی شده است. همچنین سه دستگاه اتوبوس آمبولانس در اختیار داریم که یکی از آنها در سال جاری به ناوگان اضافه شده است. استان اصفهان در حال حاضر دو پایگاه اورژانس هوایی دارد که یکی از آنها در بهمن ۱۴۰۴ در خور و بیابانک راهاندازی شد.
نصیری توضیح داد: در مجموع ۱۷۴ پایگاه اورژانس در سطح استان اصفهان داریم که ۹۳ پایگاه شهری و ۷۹ پایگاه جادهای هستند. همچنین یک پایگاه دوکده داریم، به این معنا که این پایگاه دارای دو آمبولانس و دو گروه خدمترسان است. در حال حاضر ۲۰ موتورلانس فعال، سه اتوبوس آمبولانس و سه پایگاه اورژانس هوایی در استان داریم. در یک سال اخیر نیز دو پایگاه اورژانس هوایی جدید به مجموعه اضافه شده و تعداد پایگاههای اورژانس هوایی از یک پایگاه در سال گذشته به سه پایگاه افزایش پیدا کرده است.
وی گفت: یکی از بزرگترین مشکلات ما، همانند بسیاری از دستگاهها و ادارات، کمبود نیروی انسانی است و مرکز اورژانس نیز با کمبود شدید پرسنل مواجه است. در اتاق فرمان، حدود ۷۲ نیروی موظف، ۲۴ نیروی اضافهکار و ۲۴ نیروی شرکتی داریم. در ستاد نیز ۸۸ نیروی موظف، ۴۵ نیروی اضافهکار و ۱۴ نیروی شرکتی فعالیت میکنند. اتاق فرمان جایی است که همکاران ما عملیاتها را مدیریت میکنند، تماسهای ۱۱۵ در این بخش دریافت میشود، مأموریتها ثبت و مدیریت شده و بر اساس شرایط، آمبولانس و نیروهای مورد نیاز به محل اعزام میشوند.
نصیری در پاسخ به پرسشی درباره وعدههای مطرحشده درباره سال ۱۴۰۴ به عنوان سال اورژانس پیشبیمارستانی و موضوع اختصاص مالیات بخش صنعت به توسعه اورژانس تأکید کرد: در رابطه با اختصاص مالیات به اورژانس پیشبیمارستانی، تا جایی که اطلاع دارم، فعلاً اتفاق خاصی نیفتاده است و ما موردی در این زمینه نداشتیم. اگر چنین موضوعی مطرح شده باشد، آن را پیگیری میکنم، اما در حال حاضر درآمد ما از این محل تأمین نمیشود و منابع ما عمدتاً از طریق دانشگاه و سازمان مربوطه تأمین میشود و در کنار آن نیز خیرین کمکهای بسیار ارزشمندی به مجموعه داشتند.
وی گفت: از سال گذشته تا کنون، پنج پایگاه خیرساز در اصفهان، نجفآباد، خمینیشهر، خوانسار و فلاورجان به بهرهبرداری رسیده و چند پایگاه خیرساز دیگر نیز در حال ساخت است. پایگاه میدان لاله اصفهان در مراحل آغاز عملیات قرار دارد و کلنگزنی آن نیز انجام خواهد شد. پایگاه شهر بهاران در جاده فرودگاه نیز وارد مرحله اجرایی شد، پایگاه باغ فدک به مراحل پایانی ساخت نزدیک شده است. همچنین پایگاه شهریار فلاورجان، پایگاه بازار شهری شهر ابریشم فلاورجان، پایگاه شهری بُغرا در اردستان، پایگاه شهری شهید سرخوشی شاهینشهر و میمه و پایگاه جادهای خوانسار نیز از دیگر پروژههایی هستند که عملیات ساخت آنها آغاز شده است.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان با اشاره بر این یکی از اهداف مهم مرکز اورژانس
را حذف کانکسها و جایگزینی آنها با پایگاههای است، اظهار کرد: یکی از دستاوردهای بزرگ اورژانس ۱۱۵ میتواند این باشد که بتوانیم کانکسها را جمعآوری کنیم و با کمک سازمان، دانشگاه و خیرین، پایگاههای موجود را ارتقا دهیم تا محیط مناسب و استانداردی برای همکارانمان ایجاد شود و آنها بتوانند با آرامش و فراغ بال بیشتری به مردم خدمترسانی کنند.
نصیری بیان کرد: بخشی از ناوگان ما فرسوده است و بههمین دلیل تلاش کردیم این بخش را تقویت کنیم. حدود ۲۰ دستگاه آمبولانس به ناوگان اضافه کردیم و این آمبولانسها در پایگاههای مختلف شهرستانها، شهر اصفهان و سایر نقاط استان توزیع شدند. برنامه ما این است که تا پایان سال ۳۰ دستگاه آمبولانس دیگر نیز به ناوگان اضافه کنیم. اقدامات اولیه و قراردادهای مربوط به این موضوع انجام شده و با وجود شرایط خاص جامعه و محدودیتهای موجود، اگر روند امور بههمین شکل ادامه پیدا کند، امیدواریم تا پایان سال این تعداد آمبولانس نیز به ناوگان اضافه شود.
وی گفت: در دوره جنگ، مجموعههای مختلفی ازجمله اورژانس، آتشنشانی، هلالاحمر، شهرداری و پلیس درگیر عملیاتهای مختلف بودند. بخشی از این اقدامات در سطح شهر دیده شد و بخش دیگری نیز کمتر دیده شد، اما همکاران ما در اورژانس ۱۱۵ در این مدت فعالیت گستردهای داشتند. در این مدت ۶۴۲ مأموریت جنگی داشتیم که از این تعداد، ۷۹ مورد بهصورت سرپایی در محل انجام شد و در مجموع ۳۲۹ مورد اعزام به بیمارستان توسط همکاران اورژانس صورت گرفت.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان ادامه داد: در جریان این حوادث، نزدیک به دو دستگاه آمبولانس و همچنین یک دستگاه اتوبوس آمبولانس آسیب دیدند. تعدادی از همکاران ما نیز دچار آسیب شدند، برخی آسیبهای روحی و روانی داشتند و برخی نیز دچار موجگرفتگی، آسیب ستون فقرات و آسیبهای جسمی شدند. خوشبختانه شرایط همکاران بهتر شده است، اما یکی دو مورد نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی دارند. موجگرفتگی شرایط سختی است، اما پیگیر وضعیت همکاران هستیم تا به زندگی عادی بازگردند.
نصیری افزود: در جریان جنگ، مواردی داشتیم که همکاران ما با وجود مجروح شدن، چندین بار به صحنه حادثه بازگشتند. همکاران ما میدانستند که احتمال بازگشت پهپاد و وقوع حمله مجدد وجود دارد و با این حال در صحنه باقی میماندند و به مردم خدمترسانی میکردند. این فداکاری مختص همکاران اورژانس نبود و نیروهای آتشنشانی، شهرداری و پلیس نیز با وجود اطلاع از خطر، در صحنه حضور داشتند.
وی با اشاره به فرآیندهای نظارتی و کنترل کیفی در مرکز اورژانس بیان کرد: یکی از بخشهای مهم فعالیت ما، کنترل کیفی و بازرسی از پایگاهها است. در این بخش، مأموریتهای اورژانس بهصورت مورد به مورد بررسی میشوند و زمان انجام مأموریت از لحظه اعلام مأموریت به آمبولانس تا خروج نیرو از پایگاه، رسیدن به بالین بیمار، مدت حضور بر بالین، اقدامات انجامشده، تحویل بیمار و بازگشت آمبولانس به پایگاه برای مأموریت بعدی مورد ارزیابی قرار میگیرد. برای تمام این مراحل، استانداردهای مشخصی وجود دارد و عملکرد نیروها و زمانهای ثبتشده در هر مأموریت بررسی میشود تا نقاط ضعف و مشکلات احتمالی شناسایی و برطرف شود.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان گفت: سامانه ۱۹۰ یک سامانه کشوری برای ثبت شکایات است و شکایاتی که مردم و امدادخواهان نسبت به عملکرد سیستم دارند، از طریق این سامانه به ما ارسال میشود. تمام این موارد به صورت موردی بررسی میشود، بخشی از شکایات پس از بررسی احراز و بخشی بدون احراز میشود و مواردی نیز پس از بررسی، صحت آنها تأیید میشود. علاوهبر این، در مرکز MCMC نیز نظارت تصویری بر بخش تریاژ بیمارستانهای دولتی داریم. در حال حاضر حدود ۵۸ بیمارستان در استان تحت نظارت این مرکز هستند. این نظارت بهویژه در شهر اصفهان کمک زیادی به مدیریت اعزام بیماران میکند، برای مثال اگر ظرفیت یک بخش یا بیمارستان افزایش پیدا کرده باشد، میتوانیم آمبولانسها را راهنمایی کنیم که بیمار را به مرکز دیگری منتقل کنند.
نصیری افزود: بخش GPS آمبولانسها نیز فعال است و بیشتر آمبولانسهای ما مجهز به GPS هستند. موقعیت آمبولانسها و روند مأموریتها از طریق این سامانه تحت نظارت قرار دارد و GPSها نیز بهطور مستمر با سامانههای ما بهروزرسانی میشوند. این موضوع در مدیریت مأموریتها و افزایش سرعت و دقت خدمترسانی بسیار کمککننده است. نظارت بر آمبولانسهای خصوصی، تعرفهها و نحوه انتقال
بیماران نیز بر عهده مرکز اورژانس است. در حال حاضر هشت مرکز آمبولانس خصوصی در استان داریم که شش مرکز در شهر اصفهان و مراکز دیگری نیز در خمینیشهر و نجفآباد فعالیت میکنند. تعامل خوبی با این مراکز داریم و اگر مشکلی یا شکایتی وجود داشته باشد، موضوع را بررسی و پیگیری میکنیم.
وی درباره تأثیر کمبود نیروی انسانی بر کیفیت خدمات نیز بیان کرد: طبیعی است که هرچه نیروی انسانی بیشتری در اختیار داشته باشیم، امکان ارائه خدمات بیشتر و با کیفیتتر فراهم میشود. کمبود نیرو باعث افزایش خستگی نیروها میشود و در نتیجه ممکن است تمرکز آنها نیز کاهش پیدا کند. خوشبختانه در مقایسه با سالهای گذشته، تعداد مواردی که پایگاهها بهدلیل کمبود نیرو از چرخه عملیاتی خارج شدند، بسیار کاهش پیدا کرده است. کمبود نیروی فعلی به این معنا نیست که خدماترسانی ما مختل شده است، همکاران ما با تمام توان در حال ارائه خدمت هستند، اما برای آیندهنگری و توسعه مجموعه نیز باید نیاز نیروی انسانی را در نظر بگیریم. برای سالهای آینده، پیشبینی کردهایم که حدود ۳۰ پایگاه جدید در شهر اصفهان ایجاد شود و طبیعتاً راهاندازی هر پایگاه جدید به نیروی انسانی متخصص نیاز دارد.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان با اشاره به ظرفیتهای آموزشی استان گفت: در حال حاضر چند مرکز دانشگاهی ازجمله دانشگاههای نجفآباد و خمینیشهر و همچنین مراکز آموزشی دیگر، در حال تربیت تکنسینهای فوریتهای پزشکی و نیروهای مورد نیاز اورژانس ۱۱۵ هستند و امیدواریم نیروهای آموزشدیده در آینده به چرخه عملیاتی اضافه شوند.
نصیری درباره نحوه مدیریت تماسهای بحرانی، ازجمله تماسهای مربوط به خودکشی گفت: تماسهای مربوط به خودکشی جزو تماسهای حساس و خاص اورژانس محسوب میشود و تیمهای مختلفی در مدیریت این شرایط نقش دارند. گاهی فرد به صورت مستقیم اعلام میکند که قصد خودکشی دارد و گاهی نیز از عباراتی مانند مصرف قرص یا موارد مشابه استفاده میکند که کارشناسان مرکز باید بر اساس اطلاعات دریافتی، شرایط را تشخیص دهند. یکی از چالشهای این نوع تماسها، پیدا کردن موقعیت فرد است بهخصوص زمانی که فرد نشانی دقیقی ارائه نمیدهد و تلفن را نیز قطع میکند. سامانههای ما این قابلیت را دارند که در برخی موارد موقعیت امدادخواه را شناسایی کنند.
وی ادامه داد: در تماسهای تلفن ثابت، موقعیت امدادخواه در سامانه مشخص میشود، هرچند ممکن است اطلاعات ثبتشده در مخابرات بهروز نباشد و نشانی دقیق نباشد، اما در بیش از ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد اطلاعات موجود قابل استفاده است. در مورد تلفن همراه نیز سامانه ما قابلیت شناسایی موقعیت را دارد و در برخی مواقع این قابلیت فعال و قابل استفاده است.
رئیس مرکز اورژانس پیشبیمارستانی و مدیریت حوادث انسانی استان اصفهان افزود: راهکار دیگری که برای مواردی که فرد قادر به اعلام نشانی نیست در نظر گرفتهایم، دریافت لوکیشن از طریق پیامرسانها است. اگر فرد بتواند از طریق پیامرسانهایی مانند ایتا، بله یا واتساپ موقعیت خود را ارسال کند، همکاران ما در مرکز دیسپچینگ میتوانند موقعیت او را پیدا و برای اعزام نیرو استفاده کنند. در برخی موارد نیز از ظرفیت پلیس استفاده میکنیم. شماره تلفن امدادخواه در اختیار فرماندهی انتظامی قرار میگیرد و با استفاده از امکانات موجود، موقعیت فرد شناسایی و در اختیار اورژانس قرار داده میشود. این فرآیند ممکن است زمان بیشتری ببرد، اما در مواردی که دسترسی مستقیم ما امکانپذیر نباشد، یکی از راهکارهای موجود است.
انتهای پیام
