انور اسماعیلی در گفتوگو با ایسنا، در رابطه با بیمه پایه اجباری سلامت با آزمون ارزیابی وسع، اظهار کرد: آیین نامه اجرایی بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع در هیات وزیران تصویب شد، بر این اساس دولت مکلف است جهت تحقق سیاستهای کلی سلامت، تامین منابع مالی پایدار حوزه سلامت، توسعه کمی و کیفی بیمههای سلامت و مدیریت منابع حوزه سلامت از طریق نظام بیمهای اقدام کند.
وی افزود: با توجه به تصویب آیین نامه اجرایی بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع، پوشش بیمه سلامت برای تمام افراد فاقد پوشش بیمهای، اجباری بوده و برخورداری از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از طریق ارزیابی وسع انجام میشود که این حق بیمه شامل سرپرست خانوار و افراد تحت تکفل آن ها است.
مدیرکل بیمه سلامت کردستان، با اشاره به اینکه بر اساس این آیین نامه، تمام افراد فاقد پوشش بیمهای پایه درمان در سطح شهر و روستاها، تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند، ذکر کرد: از ابتدای طرح تا کنون بیش از ۱۸ هزار و ۵۰۰ نفر به صورت اورژانسی ۶ ماهه دفترچه دریافت و تقاضای ارزیابی وسع کردهاند که نتایج بررسی ارزیابی وسع و دهک های آنها از طریق پیامک به سرپرستان خانوار ارسال خواهد شد.
اسماعیلی بیان کرد: با توجه به این مصوبه دولت، حق بیمه خانوادههایی که مجموع درآمد آنها بر اساس ارزیابی وسع کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق و دستمزد مصوب شورای عالی کار است و یا وضعیت مالی آنها در یکی از دهکهای درآمدی یک، دو و یا سه قرار دارد، حق بیمه آنها به صورت کامل توسط دولت پرداخت میشود و سرپرست و تمامی افراد خانوار آنها به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت.
وی خاطرنشان کرد: همچنین ۵۰ درصد حق بیمه خانوارهایی که درآمد آنها بر اساس ارزیابی وسع بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد حداقل حقوق مصوب است یا بر اساس وضعیت مالی در دهک درآمدی ۴ قرار دارند نیز توسط دولت پرداخت میشود و خانوارهایی که درآمد آنها بر اساس ارزیابی وسع ۱۰۰ درصد حداقل حقوق و بالاتر باشد یا در دهک درآمدی ۵ و بالاتر باشند، با پرداخت حق بیمه میتوانند از مزایای بیمه سلامت استفاده کنند.
مدیرکل بیمه سلامت کردستان، در پایان یادآور شد: وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز بر اساس این مصوبه مکلف است حداکثر تا یک ماه، پاسخ آزمون ارزیابی وسع را به سازمان بیمه سلامت ارائه کند و بیمه سلامت بر اساس نتیجه آزمون وسع انجام شده توسط وزارت رفاه باید نسبت به اخذ حق بیمه اقدام و افراد را تحت پوشش قرار دهد.
انتهای پیام
