مجید محمودی امروز چهارشنبه ۲۹ مرداد در نشستی خبری، با بیان اینکه در حال حاضر نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، اظهار کرد: در کرمانشاه نیز حدود یک میلیون و ۱۲۶ هزار نفر، معادل ۵۶ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. 

وی افزود: سازمان بیمه سلامت پنج صندوق را در حوزه فعالیت خود دارد که شامل صندوق کارکنان  دولت، سایر اقشار، روستائیان و عشایر، بیمه همگانی ایرانیان و صندوق بیماران خاص و صعب العلاج است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: در بحث صندوق بیمه همگانی ایرانیان بیمه سلامت پنج دهک اول کاملا رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند و سهم آورده فرد از دهک ۶ تا ۹ از ۴۰ درصد شروع می‌شود و به ۷۰ درصد می‌رسد. دهک ۱۰ نیز باید ۱۰۰ درصد هزینه بیمه که در طول سال حدود سه میلیون تومان می‌شود را پرداخت کنند. 

وی با بیان اینکه ارائه خدمات در مراکز درمانی دولتی برای سه دهک اول کاملا رایگان است، گفت: سایر دهک‌ها نیز اگر در مراکز درمانی دولتی بستری شوند تنها ۱۰ درصد و اگر درمان سرپایی داشته باشند، حدود ۳۰  از هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند. 

محمودی به بخشی از فعالیت‌های صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در کرمانشاه نیز اشاره و اظهار کرد: این صندوق از سال ۱۴۰۱ با تصویب مجلس شورای اسلامی راه اندازی شد تا افراد مبتلا به بیماری‌های خاص و صعب العلاج را تحت حمایت‌های مالی و بیمه‌ای قرار دهد. 

وی با بیان اینکه این صندوق ۱۰۷ عنوان بیماری را تحت پوشش خود قرار داده، اعلام کرد: افراد مبتلا به بیماری‌های خاص و صعب العلاج می‌توانند با مراجعه به سازمان بیمه سلامت، مدارک درمانی خود را تحویل دهند و ما در ادامه پرونده‌ای برای آنها تشکیل می‌دهیم و آنها را نشان‌دار می‌کنیم. 

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: افرادی که در این صندوق نشان‌دار می‌شوند، از خدمات بیمه‌ای بیشتری بهره مند می‌شوند و تا حدود ۷۰ درصد از مبلغی که برای درمان خود هزینه می‌کنند را به آنها پرداخت می‌کنیم. 

وی اضافه کرد: سقف پرداختی ما به هر بیمار خاص و صعب العلاجی که تحت پوشش این صندوق باشد، در طول سال حدود ۸۵ میلیون تومان است. 

محمودی خاطرنشان کرد: از سال ۱۴۰۱ تاکنون که این صندوق در استان راه اندازی شده، ۴۹ هزار و ۳۹۲ بیمار را در استان نشان‌دار کرده‌ایم که حدود ۱۸۹ میلیارد تومان هزینه درمانی به آنها پرداخت شده است. 

وی ادامه داد: بیماران هموفیلی، اوتیسم، مبتلایان به انواع سرطان، ام اس، بال پروانه‌ای، انواع بیماری‌های روانی مزمن، انواع بیماری‌های گوارشی مزمن و ... جزو بیماران خاص و صعب العلاج قرار دارند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه با بیان اینکه بیمه سلامت استان با ۱۴۳۶ مرکز و موسسه درمانی دولتی و غیردولتی قرارداد دارد، افزود: ماهیانه حدود ۳۰۰ میلیارد تومان به مراکز درمانی طرف قرارداد خود پرداخت می‌کنیم که مجموع آن در طول سال حدود ۳.۶ همت می‌شود. 

وی در ادامه گفت: در بحث حمایت از زوج‌های نابارور نیز تاکنون ۲۸۱۱ زوج نابارور در سطح استان نشان‌دار شده‌اند و به آنها حدود ۲۱ میلیارد تومان پرداختی داشته‌ایم. 

محمودی در ادامه در خصوص اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع در استان نیز اظهار کرد: این طرح از سال ۱۳۸۴ در کشور در حوزه روستاها و شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت درحال اجراست. 

وی با تاکید براینکه این طرح در حال حاضر در تمامی روستاهای و شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر استان اجرایی شده، اعلام کرد: امسال در نظر داریم که این طرح را کیفی‌تر و با درصد نفوذ بیشتری در سطح استان پیش ببریم. 

مدیرکل بیمه سلامت استان در پایان یادآورشد: مردم برای اطلاع از وضعیت بیمه‌ای خود می‌توانند با تلفن گویای ۱۶۶۶ یا از طریق وارد کردن کد دستوری ( کد ملی #۱۶۶۶*) اقدام کنند. 

انتهای پیام