به گزارش ایسنا، بر اساس نتایج یک آزمایش بالینی بزرگ بینالمللی فاز ۳ که در نشست سالانه انجمن انکولوژی بالینی آمریکا(ASCO) در شیکاگو ارائه شد، یک آزمایش ژنومی میتواند به هزاران بیمار مبتلا به سرطان پستان کمک کند تا بدون به خطر انداختن نتایج خود، از شیمیدرمانی اجتناب کنند.
این مطالعه که با نام OPTIMA شناخته میشود، بیش از ۴۴۰۰ بیمار مبتلا به سرطان پستان اولیه گیرنده هورمون مثبت و HER2 منفی را ثبت نام کرد. این زیرگروه اکثر تشخیصهای سرطان پستان در سراسر جهان را تشکیل میدهد و اغلب با جراحی و به دنبال آن هورموندرمانی و در بسیاری از موارد، شیمیدرمانی درمان میشود.
محققان از آزمایش خطر عود سرطان پستان Prosigna برای تعیین اینکه کدام بیماران احتمالاً از شیمیدرمانی سود میبرند و کدام بیماران میتوانند با خیال راحت از آن صرف نظر کنند، استفاده کردند.
این آزمایش، فعالیت ۵۰ ژن را در یک نمونه تومور تجزیه و تحلیل میکند و نمرهای ایجاد میکند که خطر بازگشت سرطان را تخمین میزند.
این کارآزمایی توسط دانشگاه کالج لندن رهبری و توسط موسسه ملی تحقیقات سلامت و مراقبت بریتانیا پشتیبانی شد. بیماران به طور تصادفی برای دریافت تصمیمات درمانی استاندارد یا درمان هدایت شده توسط آزمایش ژنومی انتخاب شدند.
ژنها جایگزین حدس و گمان میشوند
برای دههها، متخصصان انکولوژی هنگام تصمیمگیری در مورد توصیه شیمیدرمانی به اندازه تومور، درجه، درگیری غدد لنفاوی و سایر عوامل بالینی متکی بودهاند. در حالی که این شاخصها همچنان مهم هستند، اما همیشه به طور دقیق پیشبینی نمیکنند که چه کسی از درمان سود خواهد برد.
کارآزمایی OPTIMA برای تعیین اینکه آیا اطلاعات ژنومی میتواند این تصمیمات را بهبود بخشد و استفاده غیرضروری از شیمیدرمانی را کاهش دهد، طراحی شده است.
بیمارانی که توسط آزمایش Prosigna به عنوان پرخطر طبقهبندی شدند، در کنار هورموندرمانی، شیمیدرمانی نیز دریافت کردند. بیمارانی که به عنوان کمخطر طبقهبندی شدند، تنها با هورموندرمانی درمان شدند.
طبق یافتههای این کارآزمایی، نتایج در بین بیماران کمخطر صرف نظر از اینکه شیمیدرمانی استفاده شده باشد یا خیر، تقریباً یکسان بود. بنابراین نتایج نشان میدهد که بسیاری از بیماران میتوانند بدون افزایش احتمال عود سرطان، از شیمیدرمانی و عوارض جانبی آن اجتناب کنند.
پروفسور راب استاین(Rob Stein)، محقق ارشد این آزمایش و استاد انکولوژی پستان در کالج دانشگاهی لندن گفت: آزمایش OPTIMA به یک چالش دیرینه در مراقبت از سرطان پستان میپردازد؛ یعنی شناسایی اینکه چه کسی واقعاً از شیمیدرمانی سود میبرد و چه کسی سود نمیبرد.
وی افزود: یافتههای ما نشان میدهد که بسیاری از بیماران میتوانند بدون به خطر انداختن نتایج خود، با خیال راحت از شیمیدرمانی اجتناب کنند.
محققان معتقدند که این یافتهها میتواند نحوه تصمیمگیریهای درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه را به طور قابل توجهی تغییر دهد.
شیمیدرمانی همچنان ابزاری مهم در درمان سرطان است، اما همچنین میتواند عوارض جانبی شدیدی از جمله خستگی، حالت تهوع، ریزش مو، آسیب عصبی، ناباروری و تأثیرات طولانیمدت بر کیفیت زندگی ایجاد کند و شناسایی بیمارانی که بعید است از این درمان سود ببرند، میتواند به آنها در جلوگیری از این خطرات کمک کند.
مراقبت سفارشی از سرطان
آزمایش Prosigna توسط شرکت تشخیص سرطان Veracyte توسعه داده شده است که میگوید نتایج آن برخی از قویترین شواهد تاکنون را در حمایت از تصمیمات درمانی هدایتشده با ژنوم ارائه میدهد.
کلی مارکوم(Kelly Marcom)، مدیر پزشکی سرطان پستان در Veracyte میگوید: نتایج آزمایش OPTIMA نشاندهنده یک نقطه عطف مهم در سرطانشناسی دقیق پستان است و شواهد سطح 1A را در حمایت از تصمیمات درمانی هدایتشده توسط Prosigna ارائه میدهد.
این شرکت اعلام کرد که این یافتهها از تغییر رو به رشد به سمت پزشکی دقیق پشتیبانی میکنند، جایی که درمانها متناسب با ویژگیهای بیولوژیکی بیماری یک فرد تنظیم میشوند، نه اینکه رویکرد درمانی یکسانی را برای همه بیماران با ویژگیهای بالینی مشابه اعمال کنند.
مارکوم افزود: این یافتهها پتانسیل تغییر نحوه درمان جمعیت بزرگی از بیماران مبتلا به سرطان پستان توسط پزشکان را دارند و به آنها کمک میکنند تا با استفاده از بینشهای ژنومی که آزمایش Prosigna ارائه میدهد، انتخابهای درمانی بیمار خود را شخصیسازی کنند.
محققان همچنین خاطرنشان کردند که کاهش شیمیدرمانیِ غیرضروری میتواند با کاهش هزینههای درمان و به حداقل رساندن بار مرتبط با مدیریت عوارض جانبی به سیستمهای مراقبتهای بهداشتی کمک کند.
انتهای پیام
