دکتر محمود عاطف راد در گفت وگو با ایسنا، با اشاره به جمعیت دو میلیون و ۵۳۰ هزار نفری استان گیلان، اظهار کردی: ۵۲ درصد جمعیت استان معادل یک میلیون و ۳۱۵ هزار نفر، تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی یک میلیون و ۱۱۵ هزار نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت را بیمه شده رایگان دانست و افزود: افراد ساکن در روستاها و افراد ساکن در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت (۸۴۲ هزار نفر)، مددجویان تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی، بیماران خاص و صعب العلاج و افراد پنج دهک پایین درآمدی که ساکن در شهرها هستند، بیمه شدگان رایگان بیمه سلامت استان را تشکیل می دهند. افراد ساکن در شهرها در دهک های ۶ تا ۹ نیز از تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی حق بیمه برخوردارند.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه ۹۰ درصد هزینه های بستری در بیمارستان های دولتی را پرداخت می کنیم، گفت: پرداخت هزینه های بستری بیماران خاص و صعب العلاج در بیمارستان های دولتی توسط بیمه سلامت، ۱۰۰ درصدی است.

عاطف راد از پرداخت ۱۰۰ درصدی هزینه های بستری مددجویان نهادهای حمایتی و کودکان زیر هفت سال در بیمارستان های دولتی خبر داد و بیان کرد: کارآمدی بیمه سلامت در بیمارستان های دولتی بیشتر احساس می شود. در بخش خصوصی نیز، فقط مابه التفاوت تعرفه دولتی و تعرفه بخش خصوصی، توسط بیمه شده پرداخت می شود.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت گیلان با دو هزار و ۴۳ موسسه اعم از بیمارستان ها و مطب ها و مراکز تصویربرداری و مراکز آزمایشگاهی و مراکز فیزیوتراپی و... طرف قرارداد است، گفت: ۷۰ درصد هزینه در مراکز آزمایشگاهی و تصویربرداری دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان ۵۷۱ داروخانه را طرف قرارداد این سازمان در استان دانست و اضافه کرد: بیمه شدگان با مراجعه به این داروخانه ها فقط فرانشیز را پرداخت می کنند؛ برای اقشار آسیب پذیر و مددجو نیز بین ۷۰ تا ۸۵ درصد هزینه ها و برای بیماران خاص و صعب العلاج، بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد هزینه ها را پرداخت می کنیم.

عاطف راد از پرداخت ماهانه ۷۰ میلیارد تومان به داروخانه های طرف قرارداد خبر داد و تاکید کرد: داروهای بیماران خاص و صعب العلاج گرانقیمت بوده و ماهانه بالغ بر ۳۴ میلیارد تومان به داروخانه های خاص پرداخت می کنیم.

وی از نشان دار شدن بالغ بر ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج خبر داد و یادآور شد: قبل از راه اندازی صندوق، دو هزار و ۸۰۰ نفر از بیماران خاص از مزایای بیمه سلامت استفاده می کردند که اکنون به بیش از ۶۴ هزار نفر رسیده است.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان بالغ بر سه هزار و ۵۰۰ قلم دارو را تحت پوشش این بیمه دانست و خاطرنشان کرد: ۱۷۹ مرکز روستایی داریم که علاوه بر پزشک خانواده، خدمات دندان پزشکی(کشیدن و ترمیم و...) را پوشش می دهند.

وی همچنین ۶۳ قلم دارو، ۵۷ مورد آزمایش، ۲۸ مورد تجهیزات پزشکی، هفت خدمت تصویربرداری و خدمات فوق تخصصی تشخیص و درمان ناباروری را تحت پوشش بیمه سلامت دانست و گفت: طی دو سال گذشته چهار هزار زوج نابارور از این خدمات استفاده کردند و ۴۰ میلیارد تومان پرداخت شده است.

انتهای پیام